CAR-T治疗全程护理指导
前言嵌合抗原受体修饰T细胞（CAR-T）已成为复发难治血液肿瘤患者的重要治疗手段，随着研究的深入和临床应用的增加，临床医护对CAR-T治疗相关毒副作用及临床的防控措施愈发重视，CART治疗过程中的观察及护理干预也发挥着重要作用。NO.1 清淋预处理1目的：清除体内正常的淋巴细胞，消除免疫抑制因素，创造一个有利于CAR-T细胞扩增的免疫微环境。2常用方案：FC方案：氟达拉滨、环磷酰胺（-5至-3天）另外，许多药物也已被用于清淋预处理，包括依托泊苷和苯达莫司汀等。3护理要点全血细胞减少 化疗后第7-10天，患者的血细胞包括中性粒细胞、血红蛋白、血小板等均在逐渐下降。此时护理须注意： ①血小板下降当血小板<50x109/L，使用软毛牙刷进行刷牙，预防牙龈出血；动作轻柔，避免磕碰。当血小板<20x109/L，绝对卧床休息，预防跌倒、坠床。观察皮肤有无出血点，淤血，瘀斑等；不揉眼睛，不抠挖鼻孔，预防出血。 ②血红蛋白下降随着血红蛋白的下降，患者常表现乏力，食欲减退，此时需要关注患者主诉。家属在旁陪护，避免发生跌倒，坠床。 ③中性粒细胞下降预防感染中性粒细胞<0.5x109/L，启用无菌层流床。此时患者需要消毒饮食，并做好基础护理。 基础护理指导：口腔护理进食后，先用温水漱口，再用氯已定、碳酸氢钠交替漱口，按以下三部曲：一含：将20ml漱口水含于口中；二漱：鼓腮连续10次，使漱口液充分冲击两侧颊部和两侧牙齿缝隙；用舌头当一个软毛牙刷，舌尖反复舔砥两侧颊部，有顺序地逐个舔砥牙齿和上腭、口腔底部前端；张口仰头含漱，通过液体振荡冲刷颊部、口腔底部、咽部扁桃体等隐蔽处；三分钟：按上述步骤反复多次进行，连续三分钟。注意：如口腔红肿疼痛，请立即告知护士。 肛周护理每晚或便后用稀释碘伏水、高锰酸钾温水坐浴15分钟，水温不宜太烫。方法：将坐浴架移至床旁，将臀部全部浸入溶液中，身体前倾45°，可趴在床边。养成定时排便的习惯，如出现便秘、粪便干硬时，不可过度用力排便，以免损伤肛周黏膜。可遵医嘱口服乳果糖，麻仁润肠丸或外用开塞露、甘油灌肠剂等辅助通便。个别患者化疗后会出现腹泻，排便次数增多，容易刺激肛周黏膜。此时关注排便颜色及肛周黏膜情况，做好肛周护理。中性粒细胞低下时，还需要做好眼睛、鼻腔护理，不要用手揉眼睛，抠挖鼻孔。 NO.2 CAR-T细胞输注细胞输注分为：1.袋装细胞制剂：静脉滴注。2.针剂细胞制剂：缓慢静脉推注。1输注流程：提前30分钟建立静脉通路，给予抗过敏药物，心电监护；两名医护人员共同至床旁进行细胞输注，过程中严格无菌操作，并严密监测病情；输注后心电监护1小时；回输后严密监测体温变化，有异常情况及时报告医务人员；如患者输注的是复苏后细胞，因冷冻液中的二甲基亚砜，呼出的气体会有一种熟玉米的气味。输注过程中，可将床头摇高20-30度，指导患者鼻呼吸，嘴呼气，促进排泄物的挥发。 2CART细胞治疗的不良反应短期（输注至+28天）并发症CRS、ICANS、感染、肿瘤溶解综合征中期（+28天至+100天）并发症感染、CRS、B细胞再生障碍、低丙球蛋白血症、乙肝病毒再激活、移植物抗宿主病晚期（+100天至长期随访）并发症长期血细胞减少、低丙种球蛋白血症、感染、第二肿瘤 NO.3 CAR-T细胞输注后护理1 细胞因子释放综合征（CRS） CRS是CAR-T细胞接触带有肿瘤抗原的细胞后大量增殖，并对肿瘤细胞大量杀伤，在此过程中产生一系列细胞因子，形成细胞因子风暴，对患者身体造成系列性相关损害的综合征。CRS发生率30~100%，3级到4级CRS发生率介于10~30%。CRS临床表现多样，主要表现如下图：其中常见不良反应：发热、低血压、低血氧、肿瘤压迫症状等。 ①高热的护理发热是 CRS 最早的临床表现，常发生在输注细胞后的第7天（0-14d），可持续1-10天。护理要点：密切监测患者体温变化，当体温≥37.5℃时应立即汇报医生，遵医嘱给予退热药物，可使用冰帽，冰袋物理降温，物理降温需关注患者主诉，防止冻伤。退热过程中，患者大量出汗，嘱患者多饮水。关注血压，预防血容量不足。遵医嘱抽取血标本，排除感染性发热。注意：不要私自口服降温药物。 ②低血压的护理关注患者主诉，如有头痛，头晕及时告知护士。如患者改变体位宜缓，幅度宜小，做好三个30s，卧位向坐位过度停30s,在床边坐30s，站立时扶固定物站30s；避免突然猛起，猛坐，以防跌倒。在患者退热期注意出汗情况，及时补充电解质和水分，防止低血容量引发的低血压。准确记录出入量，了解患者出入是否平衡。 ③低血氧的护理严密监测患者血氧指标；听取患者主诉，如患者有胸闷，气促，憋气，立即告知医生；保持患者呼吸道通畅，血氧饱和度维持在95%以上；轻度缺氧患者给予鼻导管吸氧；中度缺氧患者给予面罩吸氧；给氧效果不佳者可给予高流量、呼吸机辅助呼吸。 ④肿瘤病灶水肿的护理 肿瘤病灶水肿是CART细胞回输后肿瘤病灶发生一过性炎性水肿的反应。一般在CART细胞回输后3-5d，持续7-10d。 护理要点：1.了解患者肿瘤侵犯部位；2.准确记录出入量，便于精准治疗；3.关注患者焦虑情绪，给予耐心安抚，减轻心理不适；4.患者诉疼痛等不适，及时告知医护，对症处理。 2免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）ICANS 是CAR-T细胞输注第二常见不良反应，发生率报道不一（12%-55%）。常发生CAR-T细胞输注后6天（1-34天），临床多见 CRS消退的同时或之后,持续时间通常2-9天。主要表现为头痛、失语、震颤、肌肉痉挛、幻觉、意识水平改变、认知功能受损、运动减弱、癫痫或脑水肿等。 护理要点：①意识观察：当大脑高级神经中枢功能受损时，会引起不同程度的意识障碍。根据患者语言反应、睁眼反应、运动反应来区分意识障碍的程度。医护每日进行ICE的评分，询问患者年、月。所在城市及医院名称；让患者说出物品的名称，比如闹钟，钢笔和按钮；遵循指令，如伸出两个手指、闭眼睛和伸舌头；写一个完整的句子；以10为间隔，从100倒数到1。从而了解患者的认知功能是否正常。 ②癫痫发作的处理癫痫发作的先兆期：患者可能会出现眩晕，心悸，身体局部抽动，不真实感等。当患者出现这些症状时要及时告知医护人员。注意患者输注CAR-T细胞后，将压舌板放到触手可及处。癫痫抽搐发作期：患者会突发神志不清，牙关紧闭，身体僵直，此时要正确使用压舌板，从患者臼齿放入，避免舌后坠，舌咬伤。发生抽搐立即通知医护，由医护给予紧急处理。 3活动指导通过锻炼可以让身体保持更好的状态，也更有利于病情的康复。血项正常，可下地活动的患者，鼓励每日进行散步、打太极等有氧运动。对于卧床或使用层流床的患者，可进行上臂运动，运动时从两侧伸臂，双手从头接触到耳，反复3次；下肢运动为患者取卧位，屈伸腿部并抬高至60°后放下，重复5次后换腿动作。锻炼时间：建议每日4次，每次20-30分钟，具体以身体感觉不劳累为主。034心理护理CAR-T治疗主要针对复发难治血液病患者，患者反复经历多次放、化疗未缓解，容易出现消极、悲观的心理。且对治疗效果及相应并发症不太确定，容易出现缺乏信心的心理。此时，需要密切观察患者的情绪变化。多安抚和鼓励。增强其治疗信心，消除悲观、紧张、焦虑情绪，以积极乐观的心态配合治疗。 正确识别、有效监测和加强预防并发症的管理，对减少和降低CAR-T治疗毒性反应的发生率至关重要，可帮助患者顺利完成治疗，促进早日康复。
2024-12-13
牛杰教授领衔多学科心内小组成立！心血管守护，肿瘤患者的“心”保障！
近日，一支汇聚众多医疗力量的多学科心内小组在北京高博医院正式组建！该小组由北京大学第三医院心内科主任医师、北京高博医院心内科主任医师牛杰教授牵头，联合医院超声科专家与电生理领域专家共同构成，将为患者带来高水平的心血管诊疗服务。 多学科心内小组医疗团队将充分依托北京高博医院在肿瘤领域的深厚专业优势，聚焦肿瘤患者群体，尤其是正接受抗癌治疗的患者，提供全方位、针对性的心血管诊疗支持。具体服务涵盖临时起搏器植入手术、抗癌治疗前的心脏功能评估，以及肿瘤治疗相关心血管并发症的专业管理等，为肿瘤患者的治疗安全保驾护航。 多种肿瘤治疗方式可能对患者心血管系统产生不良影响，主要包括以下几类： 1、部分化疗药物具有潜在心脏毒性，可能损害心肌功能；2、一些靶向治疗药物可能干扰正常心脏功能，增加心血管风险；3、若放疗照射区域涉及胸部，可能对心脏及周围血管造成损伤；4、肿瘤疾病本身可能导致患者体内处于高凝状态，显著提升血栓形成风险。 正因如此，肿瘤患者的心脏健康管理成为抗癌治疗过程中至关重要的一环。北京高博医院多学科心内小组的成立，正是为了精准应对这一需求，为肿瘤患者的心脏健康筑起坚实防线。 牛杰教授长期致力于冠心病的介入性诊断和治疗，高血压病、心力衰竭、血脂异常、心肌病、急重症病人的诊断和治疗。牛杰教授在北京高博医院心内科的常态化出诊安排：每周五8:00-12:00，点击下方图片或扫描图中挂号二维码，即可预约挂号。 多学科心内小组介绍 北京高博医院多学科心内小组由心内科冠心病介入专家牛杰教授领衔，联合医院超声科与电生理领域专家。多学科心内小组采用多学科协作模式（MDT），为患者提供全面评估和个性化治疗方案。特别是在肿瘤患者术前心脏评估方面，团队能够为即将接受手术的肿瘤患者提供专业心血管评估和保障，包括临时起搏器植入等保驾措施。多学科心内小组将秉承以下服务理念： 以患者为中心提供个性化、精准化的治疗方案，特别关注肿瘤患者的特殊需求多学科协作汇聚心内、超声和电生理专家智慧，与肿瘤专家密切合作，共同为患者制定最佳诊疗策略先进技术应用引进国际先进技术和方法，提高诊疗水平全程管理从诊断、治疗到康复，为患者提供全程医疗保障 牛杰教授领衔的多学科心内小组成立，将为肿瘤患者特别是接受抗癌治疗的患者提供更加全面、精准、高效的心血管诊疗服务。 团队凭借丰富的临床经验、精湛的技术水平和多学科协作优势，在肿瘤治疗相关心血管并发症管理方面的专业能力，必将为更多患者带去健康和希望。
2025-9-8
北京高博医院多张新药首方落地：以高效新药可及性，为患者打开生命新通道
在肿瘤治疗与对症支持治疗领域，新药可及速度直接关系到患者的治疗窗口与生存希望。北京高博医院凭借对前沿医疗资源的快速整合能力、对患者需求的精准响应，多次率先引入国内外创新药物，共计开出京内6张、全国2张首张院内处方，用“高博速度”打破新药落地的时间壁垒，让更多患者第一时间受益于突破性治疗方案，充分彰显医院在医疗服务中的实效性与专业性。 肺癌领域：多类型、全周期覆盖，填补不同阶段治疗空白 作为发病率较高的恶性肿瘤，肺癌治疗是北京高博医院新药引进的核心重点。医院针对非小细胞肺癌、小细胞肺癌的不同病理类型、突变状态及治疗阶段，精准引入多款创新药物，实现“一线治疗-耐药后治疗-后线挽救治疗”的全周期覆盖，让各类肺癌患者都能快速获得适配的前沿方案。 （1）非小细胞肺癌：破解突变与耐药难题，全国/京内首方领跑依沃西单抗注射液：获批9天京内首落地，解决EGFR-TKI耐药困境 2024年6月2日，距离依沃西单抗获批仅9天，北京高博医院便完成药品引进，成为京内首家为非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药患者开具处方的医院。此前，EGFR-TKI耐药后患者常面临治疗断档风险，该药物“获批即落地”的速度，为晚期患者争取了宝贵治疗时间，有效降低病情进展概率。 依沃西单抗注射液北京首张院内处方 氟泽雷塞片（达伯特®）：中国院内首张处方，攻克不可成药靶点 2024年8月31日，北京高博医院开出氟泽雷塞片在中国院内首张处方，针对至少接受过一种系统性治疗的KRASG12C突变型晚期非小细胞肺癌患者。KRAS突变曾长期被视为“不可成药”靶点，该药物的快速落地，为这一群体提供了更精准的创新治疗手段，无需依赖国际方案，在家门口即可享受前沿救治。 达伯特®（氟泽雷塞片）首张处方 埃万妥单抗：全国首个院内处方，重塑耐药治疗格局 2025年5月16日，北京高博医院开出埃万妥单抗全国首个院内处方，针对晚期非小细胞肺癌EGFR突变耐药患者。作为新一代靶向药物，其落地标志着医院率先将国际同步的耐药解决方案引入临床，患者无需辗转外地，即可享受与全球接轨的治疗服务，再次印证“高博速度”的行业领先性。 埃万妥单抗全国首个院内处方 （2）小细胞肺癌：一线、后线双药护航，提升恶性肿瘤治疗效果 贝莫苏拜单抗注射液：京内首家入院，升级广泛期一线治疗 2024年6月13日，适用于广泛期小细胞肺癌一线治疗的贝莫苏拜单抗注射液成功落地北京高博医院，医院成为京内首家正式引入该药物的医疗机构。广泛期小细胞肺癌进展快、预后差，该药物的加入让一线治疗从控制病情向延长生存升级，为患者初期治疗提供更优质方案支持。 贝莫苏拜单抗注射液京内首个处方 芦比替定（赞必佳®）：北京首张处方，打破后线治疗空白 2025年4月24日，北京高博医院开出芦比替定北京院内首张处方，为小细胞肺癌后线治疗提供突破性选择。小细胞肺癌复发率高，后线治疗长期缺乏有效方案，该药物的引进不仅填补临床空白，更优化了整体治疗策略，帮助更多复发患者实现长期生存获益。 芦比替定北京首张院内处方 其他病种：乳腺癌、淋巴瘤、宫颈癌及止吐领域，多维度守护患者健康 除肺癌外，北京高博医院在乳腺癌、淋巴瘤、宫颈癌等恶性肿瘤治疗，以及化疗止吐等对症支持领域，同样快速引入创新药物，用首方速度为不同病种患者带来治疗新希望，兼顾治疗效果与生活质量。 格菲妥单抗：新药快速进院，惠及复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者 针对复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），北京高博医院积极响应患者需求。2023年11月，CD20/CD3双特异性抗体药物格菲妥单抗获批后，医院第一时间启动新药入院申请，仅3个月便完成引进，让国际前沿双抗药物正式惠及临床。该药物针对既往接受过至少两线系统性治疗的DLBCL成人患者，快速落地不仅缩短等待周期，更将靶向免疫联合创新理念转化为实际救治能力，为多次治疗失败患者带来生机。 格菲妥单抗院内处方 艾帕洛利托沃瑞利单抗：全球首创双抗技术落地，解决复发或转移性宫颈癌患者难题 2024年10月，北京高博医院成为北京首家引入艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液的医院。该药物基于全球首创的MabPair™双抗体组合技术平台研发，针对既往接受含铂化疗失败的复发或转移性宫颈癌患者——这一群体曾长期面临化疗无效后无药可选的困境。医院通过快速整合全球创新资源，将国际首创转化为患者可及，既展现妇科肿瘤领域的专业判断力，更让宫颈癌复发患者看到生命延续希望。 艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液北京首张院内处方 芦康沙妥珠单抗：2天落地三阴性乳腺癌新药，刷新救命速度 三阴性乳腺癌因缺乏明确靶点、治疗手段有限，被称为乳腺癌治疗中的硬骨头。2024年11月29日，北京高博医院率先引进针对晚期三阴性乳腺癌的芦康沙妥珠单抗，成为京内首家为该类患者提供这一创新药物的医院——从药物获批到正式落地仅用2天，刷新新药可及的“高博速度”。该药物打破晚期三阴性乳腺癌治疗无门的困境，为难治型乳腺癌提供精准治疗新方向。 芦康沙妥珠单抗的北京首张院内处方 磷罗拉匹坦帕洛诺司琼（瑞坦宁®）：中国原研新药北京首方，填补超延迟期预防空白 北京高博医院兼顾治疗效果与患者体验，关注化疗期间的对症支持需求。2025年7月31日，医院开出中国原研超长效双靶点止吐新药磷罗拉匹坦帕洛诺司琼（瑞坦宁®）的北京院内首张处方。化疗所致恶心呕吐（CINV）是肿瘤患者常见不良反应，尤其超延迟期（化疗后4-7天）恶心呕吐，此前国内缺乏高效预防药物。该新药落地不仅填补临床空白，更体现“患者需求至上”的理念，让肿瘤治疗既有效又舒适，切实提升患者治疗依从性与生活质量。 磷罗拉匹坦帕洛诺司琼首张院内处方 以“患者需求”为核心，持续构建高效新药可及体系 从肺癌的全周期覆盖，到乳腺癌、淋巴瘤、宫颈癌的精准突破，再到化疗止吐的体验优化，北京高博医院的新药引进始终围绕患者最迫切需求展开。每一张“京内首方”“全国首方”的背后，都是医院对药品引进流程的深度优化、对临床需求的精准洞察，以及与药企、监管部门的高效协作。 未来，北京高博医院将继续以疾病治疗需求为导向，持续追踪全球创新药物研发动态，加速推动更多难治型、罕见型疾病的新药落地，让高效可及成为核心服务标签，为更多患者打通从创新药研发到临床救治的最后一公里。
2025-9-8
肠道长息肉，上厕所时有3个提示，别等肠癌了才反应过来
胃肠镜检查普及后，“肠息肉”成了体检报告里的高频词。息肉是黏膜表面的小突起，但是却暗藏不同的命运：约90%肠癌由它演变而来。有的息肉天生佛系，终身良性、体积有限，但也有的息肉非肿瘤，却潜伏恶变风险，这一过程虽需要5年甚至更久才会癌变，但如果及时排查，就能够大大降低癌变风险。 肠道有息肉上厕所会出现这3个症状 肠息肉是否会引起症状，与其大小和数量密切相关。当肠息肉数量较少或体积较小时，例如直径＜0.5cm，患者通常没有特殊症状。这主要是因为较小的息肉局部血运并不丰富，且在大便经过时不易受到明显摩擦或刺激，因此一般不会引起不适。当肠息肉体积较大、数量较多或因摩擦、炎症等刺激发生出血时，可能会出现以下症状： 大便习惯和性状改变这是长息肉最常见的症状，如产生黏液便、血便、大便次数增多，大便排便不尽感等，尤其是息肉越大形状改变越明显，如果长期出现类似变化，一定要引起重视。 腹痛：肠蠕动速度突然加快，血液或肠炎性的物质经过肠道都会使肠蠕动加快，可能会出现痉挛性腹痛，常常表现为一阵一阵的强烈，过一会儿就缓解。 便血便血也是肠道息肉的一个典型表现，这是由于肠道息肉经过大便摩擦可产生出血，肉眼可见暗红色液体，也可以显微镜下才能看见大便隐血阳性。 斩断癌变可能预防+检查，一个都不能少 1、多吃新鲜蔬果，其富含的膳食纤维，有助清除肠道废物，维持菌群平衡，降低息肉发生风险。 2、减少高脂食物摄入，尽量少吃油炸食品、快餐和糕点。 3、少吃加工肉类，推荐选择瘦肉、鸡蛋、鸡肉和虾肉等健康蛋白。 4、每天饮水8杯，可适量饮用绿茶、菊花茶等健康茶饮。5、每周坚持150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或跑步。 此外，进行胃肠镜检查，诊断并及时治疗早期肿瘤和癌前病变，也是降低食管癌、胃癌和结直肠癌等的最有效手段，为您的胃肠健康保驾护航。 不过，也不用一听到切除息肉就认为是个大手术，目前绝大部分的息肉都可以在肠镜下切除，2024年北京高博医院约75%的消化道息肉实现“诊断-治疗”一站式解决。 北京高博医院无痛胃肠镜5大亮点 1快速预约3天内安排检查,无需久等。2名医坐诊内镜医师+麻醉师+病理科，“三师联动”为您保驾护航。3支付方式医保、商保、百万医疗多种选择满足需求。4设备先进奥林巴斯290系统+高频电外科工作站，精准检测。5舒适环境轻松就医，温馨体验。 您也会避免：二次麻醉和术前准备（清理肠道）；减少请假次数（原流程平均需往返医院4次→现2次完成）。降低医疗费用约40%。 为有效预防复发、保持肠道无息肉状态，建议您遵循科学的随访计划。通过定期检查，可做到早发现、早处理，及时清除息肉，从而阻断其向肠道肿瘤发展的路径。如果在检查中出现以下情况需另行预约手术： 息肉＞2cm或可疑浸润；需追加超声内镜评估；抗凝药物未及时停用。
2025-9-8
德馨于行凝大爱 技精于勤济世间丨北京高博医院举办2025年中国医师节庆祝大会
2025年8月19日是第八个中国医师节，主题为“德馨于行，技精于勤”。8月18日上午，高博医疗集团CEO郑晓宇、北京高博医院执行院长尚华、北京高博医院护理副院长陈凤英、北京高博医院医务管理中心主任张国英等一行，深入各科室向一线医务人员致以节日问候。他们与医务人员亲切交流，感谢大家在医疗救治、学科建设中的辛勤付出，肯定其对“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”职业精神的践行，并送上节日鲜花与定制蛋糕，鼓励大家持续提升医疗服务质量。 胸部肿瘤科&肿瘤免疫治疗科药物临床试验机构放疗科淋巴瘤骨髓瘤科血液肿瘤免疫治疗科消化肿瘤科黑色素瘤与肉瘤内科&泌尿肿瘤内科综合内科 医学检验中心-检验科医学检验中心-病理科内镜中心重症医学中心手术麻醉中心功能检查中心影像科核医学科 当天下午，医院在多功能厅举办同名主题庆祝活动，由北京高博医院医务部主任胡月静主持，院领导、科室主任、医师代表等一同参会。 活动现场 活动伊始，胡月静主任以详实数据展示过去一年医院在患者量、住院率、出院率等方面的显著成绩，强调这些成果离不开全体医务人员的奉献。 胡月静主任 随后，参会人员共同观看医师节主题短片。短片记录了各科室问诊、病房查房、手术操作、科研钻研等日常工作场景，展现出他们对医疗事业的执着与对患者的关爱，令现场观众深受触动。 活动现场 高博医疗集团CEO郑晓宇在讲话中向全体医护致敬，肯定北京高博医院作为集团最大医院取得的成绩，其影响力已辐射国内外。他提及年轻医生的快速成长为医院注入活力，希望医院成为集团名片，与医护人员相互成就，迈向全球视野下的行业领航者，成为难治病人的终点站，同时让大家在此收获美好职业经历。 CEO郑晓宇 接下来是优秀病历奖颁奖仪式。活动旨在规范病历书写、提升医疗质量，共评选出一等奖1名、二等奖3名、三等奖5名、优秀奖8名。尚华院长、陈凤英副院长、张国英主任为获奖者颁奖。连续两届一等奖得主、血液肿瘤免疫治疗科吴藩医师分享感言，表示将持续提升医疗与病历书写质量，不负患者与医院期望。 优秀奖三等奖二等奖一等奖吴藩医师 最后，尚华院长总结讲话，向医护们送上祝福，肯定医院业务数据的亮眼增长。他以“德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医”强调医生需德才兼备，要以家人般的态度对待患者，鼓励大家以“德馨于行，技精于勤”为指引，为更多患者提供优质医疗服务。 尚华院长 院领导、科室主任合影 讲话结束后，院领导与医生代表共同切开医师节庆祝蛋糕，大家在温馨氛围中分享节日的喜悦，感受职业荣光。此次活动在热烈氛围中圆满落幕，增强了医护人员的职业荣誉感与使命感，同时也激励大家以更饱满的热情投身医疗事业，守护人民健康。
2025-8-25
北京日报丨潘静主任：CAR-T细胞疗法为罕见病患者点亮生命新希望
罕见病诊疗是世界性难题。自身免疫性疾病在罕见病中占据重要地位，这类疾病往往累及多系统，传统治疗手段存在明显局限。 在这一背景下，CAR-T细胞免疫疗法展现出新的可能性。该疗法最初用于血液系统恶性肿瘤治疗，其核心机制是通过基因工程技术改造患者自身T细胞，使其表达特异性嵌合抗原受体（CAR），从而精准识别并清除病变细胞。近年来，随着对自身免疫病发病机制的深入认识，医学界发现CAR-T疗法同样适用于部分由B细胞异常活化导致的罕见病，这为疾病治疗提供了全新路径。 近期，北京高博医院血液肿瘤免疫治疗科主任潘静成功为一位多系统受累的罕见病患者实施了CAR-T治疗。该患者同时患有系统性硬化症、肺动脉高压和肺部纤维化三种严重疾病，传统治疗方案效果有限。经过多学科团队评估，采用CAR-T细胞治疗，目前患者已顺利完成治疗出院。这一案例为复杂自身免疫病的治疗提供了重要参考。 为帮助公众更全面了解这一创新疗法，北京高博医院血液肿瘤免疫治疗科主任潘静接受《北京日报》——“求医问药”栏目专访，就这一疗法的原理、适应症及治疗过程等关键问题进行专业解读，希望能为罕见病患者提供更多治疗选择的信息参考。 潘静教授北京高博医院血液肿瘤免疫治疗科主任 《北京日报》：CAR-T疗法是什么？和传统治疗有何本质区别？ 潘静教授：CAR-T是通过基因改造患者自身T细胞，使其精准识别病变细胞的治疗方法。CAR-T的优势在于可能阻断发病机制。传统治疗绝大多数是延缓病情，CAR-T则可能实现提高患者生活质量，比如让部分自身免疫病患者实现停药回归社会。 《北京日报》：为何CAR-T能用于自身免疫病的治疗？ 潘静教授：自身免疫病如系统性硬化症、狼疮等疾病，核心问题是B细胞紊乱攻击自身组织。CAR-T通过清除异常B细胞重建免疫平衡，这与治疗血液病的原理类似。 《北京日报》：治疗过程分几个阶段？ 潘静教授：大概分为三个阶段。第一阶段停药洗脱期，重症患者必须在医院严密监控下停药，普通患者可居家停药。像多系统受累的严重患者，我们24小时监测心电和血氧，避免免疫系统崩溃；第二阶段是化疗清淋预处理，需动态调整剂量，心肺功能受损者需个体化减量；第三阶段是细胞回输反应期，回输后1至2周可能出现发热等反应，但自身免疫病患者反应程度通常轻于血液肿瘤患者。 《北京日报》：对于类似多系统受累的患者来说，治疗风险如何控制？ 潘静教授：以该患有系统性硬化症、肺动脉高压和肺部纤维化三种严重疾病的患者为例：在停药期，我们会与北京协和医院的风湿免疫科团队联合定制方案；预处理期按小时调整化疗剂量；回输后ICU预备突发反应。 《北京日报》：哪些自免类患者不适合CAR-T治疗？ 潘静教授：有两类患者需谨慎：一类是脏器严重受损者，如晚期肺纤维化患者，即使能停药，生活质量改善有限；一类是初诊患者，CAR-T治疗可能要面临不必要的风险。《北京日报》：患者最佳治疗时机是什么时候？ 潘静教授：对自身免疫性疾病的患者，需要抓住合适的治疗时机，不能太早也不能太晚，关键在于找到“停药可断根，脏器未严重损伤”的窗口期。 《北京日报》：治疗后还需要服药吗？ 潘静教授：多数患者可停用激素和免疫抑制剂，但需长期管理，同时输注丙球蛋白预防感染，肺动脉高压患者需继续服用靶向药。我们提出“CAR-T4S管理”，像保养精密仪器一样终身监测细胞功能与并发症。CAR-T细胞是活细胞，把它管理好，疗效才可以达到预期。 《北京日报》：患者如何判断是否该考虑CAR-T？ 潘静教授：分三步决策：先找风湿免疫科医生评估传统治疗效果；再到CAR-T专业团队咨询风险收益比；勿轻信非专科意见。 《北京日报》：CAR-T治疗自身免疫疾病何时能普及？ 潘静教授：美国FDA和中国CDE都在研究制定适应症标准。目前全国多家中心已开展临床治疗，全球经验积累如星星之火燎原，普及是必然趋势。 专访视频 CAR-T疗法为部分自身免疫病患者提供了新的治疗选择。需要注意的是，该疗法仍处于探索阶段，患者需在专业医生指导下评估适应症。随着研究的深入，相信会有更多患者受益。目前全国有十余家医疗机构开展相关临床研究，有需求的患者可通过正规渠道咨询。 专家简介
2025-8-25
走进外科｜胸椎压缩性骨折：老年人不可忽视的“静默”威胁
2025年7月7日，北京高博医院骨科李勤主任门诊接诊了一位77岁李奶奶（化名）。奶奶家属自诉患者患有阿尔茨海默症，一周前坐个“屁墩儿”后出现背部剧痛、不能弯腰站立及行走。外院CT提示“胸椎压缩性骨折”，目前生活质量严重下降，无法行走，背部疼痛需要口服止痛处理，生活无法自理。 一、胸椎压缩性骨折 胸椎压缩性骨折是老年人常见的脊椎损伤。是构成脊椎胸段的椎体因外力作用导致高度降低、形态变扁的一种骨折。特别是高龄老人，这种骨折发生往往不来源剧烈外伤（如车祸、高处坠落），而可能由一些看似平常动作诱发，如：剧烈咳嗽或打喷嚏、轻微跌倒、弯腰搬抬不重的物品，甚至无明显诱因。其根本原因在于——骨质疏松，骨质疏松导致骨质的脆弱是元凶。二、胸椎压缩性骨折的症状呈多样性 最常见背部疼痛、活动时加重，平卧休息可缓解。驼背、身高变矮。活动受限。神经症状（少见但严重），如下肢麻木、无力、大小便障碍等，需紧急处理。 三、诊断与治疗 个体化方案是关键。李勤主任团队通过详细问诊，了解李奶奶的既往病史后，对李奶奶进行了详细的体格检查，辅助X光、CT及MRI等影像检查，考虑李奶奶既往有陈旧性胸椎骨折，伴有新发胸椎骨折。根据患者年龄、健康状态、骨折类型、神经损伤情况、骨质疏松及患者本人及家属诉求综合制定在局麻下行经皮椎体后凸成形术（PKP）。 经皮椎体后凸成形术（PKP）：在影像引导下，向压缩的椎体内放置钛网、注入骨水泥，快速稳定骨折部位，恢复椎体高度，进而实现缓解疼痛。PKP有创伤小、恢复好的特点，特别针对李奶奶这类高龄体弱合并其他疾病患者。 术后2小时，团队依据快速康复理念，指导李奶奶正确佩戴支具进行早期下床活动，恢复进程显著加快，术后第2天便可以独立行走，顺利出院。 预防：强健骨骼，守护“脊梁” 预防老年胸椎压缩性骨折，关键在于防治骨质疏松和预防跌倒： 1.早筛查、早治疗骨质疏松：建议65岁以上女性、70岁以上男性定期检测骨密度。2.均衡营养，补足钙与维生素D。3.规律运动、增强骨密度与肌力。4.营造安全环境，严防跌倒。5.遵医嘱用药，警惕副作用。6.在规范抗骨质疏松治疗时也要防止二次骨折。 令人欣喜的是，患者家属在随访中激动地反馈，李奶奶如今已能独立下楼活动，尤其是精神状态焕然一新，行走能力显著提升，下肢力量也较前明显增强。看着老人从病痛缠身、行动困难，到如今步履稳健、活动自如，家属内心的喜悦与感激溢于言表。他们由衷地感谢李勤主任团队精湛的医术和不懈的努力，正是团队的精心治疗与关怀，才让李奶奶得以重获生机。 学科特色 北京高博医院外科学科以危重症救治为核心，深度整合普外科、骨科、重症医学科、手术麻醉中心等核心团队，依托国际前沿的医疗设备与顶尖专家团队，构建了从重症监护、精准外科干预（含微创、介入）到精细化围术期管理的全周期、无缝隙诊疗体系，为患者生命健康提供坚实保障。 呼吸与危重症医学科：由张波医疗副院长领衔，肖燕、李一粟等知名专家组成，作为医院重点学科，ICU配备18张监护床位（含2间负压隔离病房），科室拥有空气层流净化系统、多功能呼吸机、血液净化设备等国际先进设施，专长于多脏器功能衰竭、重症感染、ARDS等急危重症的救治。团队熟练掌握有创血流动力学监测、机械通气、CRRT等核心技术。 手术麻醉中心：由中心主任李军带领，整合麻醉科、手术室、消毒供应室资源组成。手术麻醉中心设备先进齐全，拥有8间智能化层流手术间（含2间百级洁净手术室）构成现代化手术平台，配备钬激光、超声刀、DSA等尖端设备。可以配合各类外科手术麻醉、疼痛管理及各类腔镜检查治疗的舒适化医疗。北京高博医院秉承“患者需求至上”理念，通过多学科协作模式（MDT），实现从重症监护到手术治疗的无缝衔接，为患者提供全流程优质医疗服务。
2025-8-20
胡凯专栏｜绝境逢生：现货通用型CAR-DNT（RJMty19）点亮复发难治淋巴瘤生命之光
北京高博医院淋巴瘤骨髓瘤科胡凯主任团队领衔的一项CAR-T细胞疗法临床试验，正为复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者带来突破，这项创新疗法，及时地为患者提供了新的治疗选择和生命曙光。 希望之光：穿透复发难治淋巴瘤的阴霾 34岁的刘女士（化名）曾深陷弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL，非GCB型伴双表达）的困境。这种侵袭性强、易复发的淋巴瘤堪称“硬骨头”。2019年，她历经6周期R-CHOP化疗后达到完全缓解（CR），重燃希望。然而，2024年，病魔无情卷土重来，左侧肢体出现结节，病理确诊为DLBCL（GCB型），绝望再次笼罩。 面对复发难治性DLBCL，国内外指南推荐尝试新药的临床试验。2024年2月，刘女士尝试了口服BTK抑制剂试验，但不到20天疾病再次进展，焦虑如影随形。刘女士经多方调研后，最终选择了在CAR-T细胞治疗领域国内领先、拥有丰富复发难治血液肿瘤诊疗经验的胡凯主任团队。 精准桥接：RJMty19高效启航 入院评估显示，刘女士肿瘤负荷极高：左侧臀部及大腿上段皮下、肌肉内存在多发融合性巨大肿块（大小约30cmx15cm），PET-CT显示FDG代谢异常活跃（SUVmax高达40+）。 为最大化提升CAR-T细胞获益，胡凯主任团队为刘女士定制了类RCHOP桥接方案，旨在有效控制肿瘤负荷、遏制疾病进展，同时优化免疫微环境，为即将到来的CAR-DNT细胞治疗铺平道路。 刘女士参与的正是在北京高博医院开展的现货通用型CAR-DNT细胞（RJMty19注射液）的注册临床试验。如果您对其他临床试验感兴趣👉点击查看北京高博医院临床试验汇总（2025年8月1日），添加对应的研究医生评估是否符合入组条件。 “通用型”设计带来了显著优势： 过程快捷顺利省去了传统自体CAR-T细胞2-3周的细胞采集、制备的等待时间。 不良反应可控治疗过程中，刘女士仅出现低热、贫血等轻微反应，整体耐受性良好。 胡凯主任团队全程严密监测，精细管理不良反应，并同步给予心理支持，确保治疗安全平稳推进。整个过程中，RJMty19注射液展现出的便捷性与安全性令人瞩目。 持久缓解：RJMty19见证生命奇迹 CAR-DNT细胞（RJMty19注射液）输注后，刘女士迎来了期盼已久的转机。在输注后1个月、3个月、6个月及12个月的连续PET-CT评估中，结果一次次振奋人心——持续完全代谢缓解（CMR）。 这不仅标志着刘女士体内的肿瘤得到了有效清除，更意味着她的长期生存率（OS）显著提升，迈向长期缓解甚至临床治愈的可能性大大增加。曾经笼罩生命的阴霾终于散去，刘女士成功回归正常生活，生命重新焕发出勃勃生机。 结语 刘女士的经历是复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤治疗领域的一个成功典范。现货通用型CAR-DNT细胞疗法（RJMty19注射液）凭借其 “即用型”的便捷性、良好的安全性以及令人鼓舞的深度持久缓解疗效，为像刘女士这样身处绝境的患者带来了崭新的生命希望和切实可行的治疗选择。RJMty19注射液的研究进展，正不断为攻克复发难治血液肿瘤点亮前行的道路。
2025-8-20
8月13日起，北京大学肿瘤医院毛丽丽教授于北京高博医院常态化出诊
为满足广大患者高质量就医需求，自2025年8月13日起，北京大学肿瘤医院黑色素瘤与肉瘤内科、主任医师、毛丽丽教授正式在北京高博医院黑色素瘤与肉瘤内科&泌尿肿瘤内科开展常态化门诊服务。 毛丽丽教授现任北京大学肿瘤医院黑色素瘤与肉瘤内科主任医师，博士，国家肿瘤质控中心黑色素瘤质控专家委员会秘书，中国临床肿瘤学会(CSCO)黑色素瘤专家委员会秘书中国临床肿瘤学会(CSCO)肉瘤专家委员会委员，北京抗癌协会早癌筛查青委会委员，澳大利亚黑色素瘤研究中心(MIA)、悉尼大学Westmead医院肿瘤中心访问学者。 毛丽丽教授长期从事黑色素瘤、肉瘤等临床综合治疗和医学研究。同时，北京高博医院与北京大学肿瘤医院已建立“北京市肿瘤专科医疗联合体”，双方将根据患者病情实行双向转诊、上下联动的诊疗模式，为患者提供更优质的医疗服务。 毛丽丽教授在北京高博医院黑色素瘤与肉瘤内科&泌尿肿瘤内科的常态化出诊安排：每周三9:00-12:00，点击下方图片或扫描图中挂号二维码，即可预约挂号。 【学科亮点】 黑色素瘤与肉瘤内科 诊疗范围：专注于恶性黑色素瘤及软组织肉瘤的内科治疗。 学科特色：团队在黑色素瘤和软组织肉瘤内科治疗领域积累了丰富临床经验，牵头近70项黑色素瘤临床研究，其中包括全部黑色素瘤药物的CFDA注册研究，推动维莫非尼、达拉非尼/曲美替尼、帕博利珠单抗、特瑞普利单抗等5款跨时代抗肿瘤药物获批，显著提升患者治疗获益。 泌尿肿瘤内科 诊疗范围：涵盖肾癌、尿路上皮癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤及生殖细胞肿瘤等泌尿系统肿瘤的内科治疗。 学科特色：团队以系统性内科治疗为核心，联合多学科诊疗（MDT）模式，牵头多项泌尿肿瘤新药研究，包括培唑帕尼、依维莫司、伏罗尼布（CM082）、特瑞普利单抗、维迪西妥单抗等关键药物，相关成果被NCCN肾癌指南及中国肾癌诊疗指南引用，推动国内外规范化诊疗进程。
2025-8-12
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