北京高博医院就诊指南(2025年12月版)
为了帮助广大患者高效便捷地就医，我们精心整理了一份，全面又实用的北京高博医院就诊攻略大全，从挂号、报到、就诊、缴费、检查、取报告/取药、住院等环节一次讲清楚，让你轻松应对在北京高博医院就医过程中的各种问题。记得收藏哦！预约挂号与取消 一、预约挂号与取消1、如果是初次来高博医院就诊，有哪些途径可以预约挂号？目前，北京高博医院已对外开设门诊科室有：血液肿瘤免疫治疗科、淋巴瘤骨髓瘤科、消化肿瘤科、黑色素瘤与肉瘤内科/泌尿肿瘤内科、胸部肿瘤科、呼吸与危重症医学科、综合内科、神经外科、泌尿外科、内镜中心、麻醉科、超声科、影像科、核医学科、放疗科、内分泌科、心内科、普外科、疼痛科、病理诊断实验室、血友病门诊、骨科、微创治疗与肿瘤介入科、肺癌综合治疗门诊、中医科。不同科室门诊的出诊时间不同，请您在高博健康小程序上查询医生出诊时间。北京高博医院执行实名制预约，每周一放出下周一整周的号源，请关注高博健康小程序进行预约挂号。挂号缴费：“高博健康”小程序预约成功10分钟内需支付挂号费用，否则系统自动取消。线上挂号缴费支持个人自费以及医保支付(北京及异地)；工伤、离休、军休、特殊照顾等特殊就医类型的挂号缴费，请前往人工收费窗口办理；如代他人以医保身份挂号，请先绑定亲情账号。特别提醒：使用医保支付的前提是，北京参保患者请提前一天选“北京高博医院”为您的定点医院；异地参保患者请提前进行异地就医备案医保课堂丨“异地医保备案”这样办，线上就能搞定。医院周一至周五对外开诊开诊时间：上午8:00-12:00；下午1:00-5:00取号时间：上午8:00-11:30；下午1:00-4:30请关注“北京高博医院”公众号和高博健康小程序查询建议您通过以下渠道挂号：📌小程序：搜索高博健康---预约挂号--北京高博医院--选择需要就诊科室📌现场自助机：在1层门诊大厅有自助挂号机，可以挂各科室普通门诊。📌电话咨询：400-696-2000注意：新患者需要先建档才能预约挂号。2、如何报到就诊？在高博健康小程序和北京高博医院服务号预约患者：完成线上挂号缴费后，无需取号，无需打印纸质凭条，请凭有效证件(身份证/医保电子凭证/医保卡等)于就诊当日按预约时段前往门诊护士站报到，随后诊室外等候就诊。在好大夫和百度健康预约患者：需带好患者有效证件（身份证/医保电子凭证/医保卡等）于就诊当日到人工收费窗口取号，到门诊护士站报到候诊。人工取号时间为：上午8:00-11:30；下午1:00-4:30。3、如果临时无法就诊，应该如何取消挂号？如您无法及时赶到医院就医，请通过原挂号渠道及时取消预约，或者拨打电话400-696-2000联系客服取消，以免影响下次预约。4、如果已经取号但是无法就诊，可以退号吗？如果当天已取号需要退号，请在就诊日当天凭发票和挂号凭证至挂号收费柜台办理或自助机直接操作退号，过期无法办理。二、建档与门诊就诊1、初次就诊患者，建档需要提供哪些资料？建档需要提供以下信息：姓名、身份证号、性别、联系方式、家庭住址、联系电话。如果是第一次到北京高博医院就诊，在初次来院时，请携带有效身份证件（身份证、医保卡、医保码或医保电子凭证、护照、港澳通行证均可）以及病史资料（如有）到1层挂号收费处或自助机上建档，也可以在高博健康小程序上完成线上建档。2、门诊病历打印与盖章如需门诊病历可以在1层门诊护士站申请免费打印和盖章。如已离开医院，可以通过“高博健康”小程序点击我的就诊记录获取门诊病历。3、医院具体地址该如何导航？📌医院地址：北京市昌平区中关村科学园路4号院1号楼📌导航搜索：北京高博医院南门📌推荐路线：地铁昌平线，生命科学园站东站方向出口出，出地铁即公交站--换乘公交车871/878路--到达科学园路西站公交站--步行200米到达北京高博医院南门4、北京高博医院有停车场吗？医院可免费停车，停车场位于B2、B3层，门口保安会为您提供相关指引。5、就诊中如果遇到问题，该如何寻求帮助？如果您在就诊过程中遇到问题，可以前往1层门诊大厅的咨询服务台，工作人员会第一时间为您提供帮助并解决问题。6、老年患者、VIP就诊，有专门的通道吗？北京高博医院为老年人、军人（含退役军人）、残障人士等设立了绿色窗口；为国际患者、商保患者、VIP患者设立了紧急办理窗口，请持相关证明前往4号窗口办理。7、我可以通过哪些方式完成缴费？在看病时，医生会根据患者的情况开具相关检查或者处方，患者需要先缴费然后再去预约相关检查或者取药。📌自助机缴费：患者可以在1层的自助服务机，以及放疗门诊（B2层）或内镜中心（2层）的自助机完成门诊缴费，点击自助机屏幕上的“门诊缴费”，按提示进行操作即可。📌小程序缴费：您可打开高博健康小程序，点击“门诊缴费”，可查看待缴费及已缴费信息。待缴费列表中，选择需要缴费的项目，按提示操作即可。“高博健康”小程序新增“微信支付”，医保移动支付更便捷📌人工缴费：您同时可到1层门诊收费窗口缴费或办理其他业务。📌支付方式：北京高博医院提供多种支付方式，可用现金、银行卡、微信、支付宝等多种付款方式。📌发票获取：完成缴费后，可到1层门诊大厅自助机打印发票，点击打印服务--选择电子发票--完成身份认证，确认日期后打印发票即可。同时，您可以通过“高博健康”小程序，点击电子发票获取。8、我想做胃肠镜检查，该挂哪个科室？如您有肠胃方面的不适，想做胃肠镜相关检查，建议预约内镜中心或者综合内科医生，由医生看诊后，预约后续检查和服务。9、中医科能代煎和快递药品吗？考虑到患者煎药不便，医院提供代煎服务。收费标准：4元/剂。取药方式：患者可自己至门诊护士站取药，医院也支持顺丰快递配送。取药时限：11:00前处方，当天16:00后可到护士站领取；11:00后处方，次日10:00后可到护士站领取。药品到达后会电话告知，请保持电话畅通。三、报告查询与取药1、检查报告该如何查询打印？根据检查项目不同，报告出具的时间不尽相同，血常规、胸片等检查报告可以在1小时左右领取，核磁和CT报告预计在检查后2-3小时可以打印。电子报告：📌关注“北京高博医院”公众号，检查、化验报告出来后，会在微信向患者推送相关消息提醒。📌查询路径：高博健康--患者服务--报告查询。纸质报告：📌人工窗口领取：1层门诊护士站可以领取检查的纸质报告。📌自助机打印：1层门诊大厅自助服务区设有一站式自助服务机，患者可以在自助机扫描就诊时院内的二维码，打印纸质报告。胶片打印：📌门诊患者：门诊患者如需打印胶片可就诊时与医生确认，开出胶片费用，完成缴费后至影像科护士站领取打印条码，待检查结果出来后可到1层影像报告机扫码打印即可；若就诊时未开出胶片费用，可在“高博健康”小程序或自助机挂影像科0元号，至影像科护士站开出胶片费用同时领取打印条码，完成缴费后到1层影像报告机扫码打印胶片。📌住院患者：在院期间可到影像科打印胶片，系统自动计费，出院离床之后如需再打印胶片可在“高博健康”小程序或自助机挂影像科0元号，至影像科护士站开出胶片费用同时领取打印条码，完成缴费后到1层影像报告机扫码打印胶片。2、在医院做了病理检测，多久可以取到报告？组织活检（无免疫组化）通常是1-3个工作日，组织活检（加免疫组化）通常是3-5个工作日，病理会诊通常是5-7个工作日。3、其他外送检查的报告多久能查询到？外送检查的种类和项目较多，根据检测的实验室和项目的不同，能获取报告的时间从1-20个自然日不等。电子报告可以从高博健康小程序端获取，如需纸质报告，可以联系1层咨询服务台。4、应该在哪里领取门诊处方上的药品？所有门诊患者请先在1层收费处缴费，非中医科患者凭缴费清单和处方在一层门诊大厅东部的门急诊药房领取。中医科就诊患者请凭缴费清单和处方，在1层门诊护士站取药；上午11:00以前开方的患者可以在当日下午16:00以后取药；11:00以后开方的患者可在次日10:00以后取药，也可以选择顺丰快递的方式寄送药物到家。5、取药后发现家里还有同类药没有吃完，可以在医院窗口退药吗？考虑到患者用药安全，请您在领取药品时详细核对处方清单。离开取药窗口后，无法退药。6、如果我需要快递标本到医院送检， 多久出检查报告？送检流程是什么？📌为了配合复诊患者快递标本的需求，请您先添加医院企业微信“北京高博医院小助手”，提供患者姓名、检查项目、主治医生、寄出时间以及顺丰快递单号。📌再填写并打印《样本邮寄申请表》随标本一起邮寄。标本接收后小助手会联系本人进行线上缴费。📌电子版检查报告：小助手会第一时间通过微信发送给您。📌请注意：费用明细单纸质版发票和检查报告出来后会以“快递形式”邮寄或到1层咨询台自取。📌如您对快递标本还有其他疑问，请联系特检科：010-50847588转512。四、住院/出院流程、手续办理和病区服务1、患者该如何办理住院手续？📌住院手续：预约住院—挂号—医生开具入院通知书--至1层收费处办理住院手续--进入病区。📌请注意：住院患者须预交押金，具体金额以医生开具单证为准，请保留好住院押金凭据，用于出院结算使用。2、出院手续办理和结清费用需要多少天？📌出院手续：需要携带押金条到收费窗口办理。📌自费患者和在当地报销的患者，当天病区护士站办理离床手续后，可在1层收费处办理费用结算。📌在本院使用医保结算的患者，需要等待结算通知。通常，收费处、医保办需要在3个工作日核清费用情况。请注意接听医院电话010-50847588，再前来办理结算。为节省您的时间，在接到医院电话通知前，请勿自行前往收费处。3、如果来不及办理出院结算，可以请人代办吗？可以。需要到1层收费处领取并填写《患者授权委托同意书》，委托人需出示患者办理入院手续时的押金条、患者或患者家属身份证复印件、委托人身份证复印件到收费处办理。4、住院病历复印住院病历复印需要在出院后10个工作日申请。复印病历：A3纸1元/张，A4纸0.5元/张。所需材料：📌申请人为患者本人的，应当提供有效身份证明。📌申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书。📌未成年人或新生儿需要复印病历的代办人除持本人有效证件外，还应该携带未成年人户口簿或新生儿出生医学证明。办理方式：📌线下办理：带齐相应材料到B1层病案室办理。📌线上办理：通过“高博健康”微信小程序扫码申请，顺丰快递邮寄到付。📌病历复印时间：周一至周五8:00-11:00；13:00-16:00。📌病案室电话：010-50847588转6965、医院为住院患者提供餐食吗？📌住院患者和家属如需订餐，可以扫描病床上方的订餐二维码订餐，餐食会按照床位号送至房间，同时医院B1层设有营养餐厅，可以自行到餐厅内用餐。📌为保障良好的就医环境，减少外来人员进出，如您需要订外卖，外卖将存放在院外外卖柜内，医院南门东侧30米处。6、如患者需要护工，医院有相关服务机构可推荐吗？如患者有陪护需求，可拨打陪护热线18510866407，联系一对一陪护，具体收费标准请咨询热线。7、医院可以申请陪护吗？根据患者需求和实际情况，患者家属可以向病区护士站提出陪护需求。陪护需遵守病区相关管理规定，尊重病区秩序。8、病区有免费网络吗？用户名：gobroad_guest用手机号+验证码登录 五、异地就医备案和医保定点医院更改1、在北京高博医院就诊可以用医保吗？北京高博医院是民营三级综合医院，已正式纳入北京市基本医疗保险定点医疗机构。参保人在我院持医保卡或医保电子码就医可按规定享受医保待遇（医保编码：14110039医疗机构名称：北京高博医院）。如您有医保相关问题请在工作时间拨打医保办电话：010-50847588转642。2、在北京高博医院使用医保需要提前办理哪些手续？北京医保：📌患者需提前修改医保定点医院，通过“北京医保公共服务平台”或者“京通”小程序进行自主办理，也可通过用人单位或者向参保地社保所申请变更。选择定点医疗机构时，输入“北京高博医院”。请注意，办理后次日生效。📌北京居民医保未签约家庭医生的及征地超转人员到北京高博医院门诊就诊前，需到基层机构办理首诊转诊。📌患者就诊时持“社会保障卡”或“电子就医凭证”在北京高博医院门诊、住院按医保方式结算，享受优质的诊疗服务。异地医保：📌京津冀地区除外的基本医疗保险参保人员需成功办理异地就医备案，持社会保障卡或医保码（医保电子凭证）就医，可直接结算医疗费用。📌参保人员可通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序，就医地点选择“北京市”，不支持此平台备案的地区需联系当地医保经办机构备案。详细办理流程，点击链接查看医保课堂丨“异地医保备案”这样办，线上就能搞定。3、异地就医直接结算的报销政策是什么？异地就医直接结算报销执行“就医地的医保目录，参保地的报销政策”。异地就医直接结算能够报销的药品、诊疗项目等，由就医地医保目录决定；报销多少钱等，由参保地政策决定。全国各地的医保目录、报销政策不同。异地就医直接结算时，比如药品、服务设施、诊疗项目，是否能报销，执行【就医地政策】；住院、普通门诊、门诊特殊病是否报销，医保起付线、报销比例、封顶线等，执行【参保地政策】。六、医保和报销相关信息1、北京高博医院有哪些合作的商业保险机构？2、门诊特殊病的报销手续该如何办理？北京医保可开展的门诊特殊病种包含恶性肿瘤门诊治疗、再生障碍性贫血和血友病。北京医保患者可以选择2家定点医院作为特殊病定点医院。需要患者持社保卡及《北京市医疗保险特殊病种备案申请表》至医院医保物价部办理备案手续，当日生效。异地医保可开展的门诊特殊病种包含恶性肿瘤门诊治疗、骨髓移植抗排异治疗、高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病。异地患者办理特病，与参保地备案门诊慢特病之后直接挂号就医，不需要再到医院医保办办理其他手续。3、医保报销比例是多少？北京市参保人员报销比例参照下表执行，异地参保人员报销比例需咨询参保地。备注：①起付标准：指每个自然年度内先由个人承担的医疗费用，超出起付标准的部分才按规定比例报销；②最高支付限额：每个自然年度内医保基金累计支付最高数额，超出最高支付限额后基本医疗保险不再予以报销；③超转人员参照城镇职工退休人员执行。4、医院住院患者的特效药纳入医保吗？因各地医保政策有差异，报销比例和覆盖的药品范围和参保地以及北京当地医保政策相关，您可登录国家医保服务平台官方网站或者咨询参保地医保经办机构，亦可致电我院医保咨询（电话：010-50847588转642，咨询时间：工作日周一至周五8:00-17:00）。5、因就医不便，可以请家属帮忙持本人医保卡代开药吗？参保人员本人既往三个月内曾在我院就医，此期间病情平稳需要长期服用同类药品，因行动不便或长期卧床等原因，本人不能到我院就医，可由参保人员家属代开药；同一患者连续代开药次数不得超过3次。代开药人员需要：①提供代开药者本人的有效身份证明，如身份证；②提供患者身份证、社保卡、三个月内本院就医记录（门诊病历或出院诊断证明等）；③代开药者了解患者目前身体状况和用药情况。6、北京高博医院住院床位费报销比例是多少？北京市医保对床位费报销有限额，根据我院床位标准，超出部分需要患者自付：七、患者服务部提供的其他常见服务1、复印、打印文件医院1层服务咨询柜台可提供复印和打印服务，收费标准0.5元/张。首次门诊病历和住院病历的复印需要前往门诊和B1病案室申请。2、团体无偿互助献血为了配合医院临床用血需求，保障患者手术、治疗用血，作为我院血液计划供应的补充，诚邀您加入团体无偿献血。3、轮椅租借如您行动不便需要轮椅，医院有轮椅可以免费租借给患者使用，可以去1层门诊护士站登记免费借用。4、充电宝医院1层门诊大厅东西两侧有充电宝装置，可以扫码租借。八、周边酒店、便利店、租房及其他实用生活信息1、医院周边酒店？医院周边5分钟路程，有快捷连锁型酒店亚朵、速8、全季、逸境酒店，价格大约在300-600元/晚，具体请查询携程、去哪儿等订房App。订房电话：亚朵北京中关村生命科学园：010-60739866全季北京中关村生命科学园酒店：010-56676990逸境酒店北京中关村生命科学园店：186140423452、如果需要买菜和购置入院生活用品，周边有什么超市可以推荐吗？🟣智慧超市：北京高博医院院内设有24小时便利超市，有日常生活用品、护理用品及食品等。📌地址：医院1层📌营业时间：日间（7:30-19:30）有人工结算夜间（19:30-次日7:30）需自助结算📌支付方式：现金（日间)、微信、支付宝🟣医用耗材自动贩卖机：售卖弹力绑带、护理垫、湿纸巾、尿壶、便盆、PICC导管/尿管固定装置、约束带等耗材。📌地址：医院4层电梯厅门口📌营业时间：24小时📌支付方式：微信、支付宝🟣生活小超市①恒泰超市，距医院约1公里②阳光超市，距医院约1公里③鲜生汇生活超市（友谊嘉园店）距医院约2公里④鲜乐安民生活超市（友谊嘉园）距医院约2公里⑤鸿运生活超市（老牛湾店）距医院约2公里🟣大型综合商超①超市发（北清路店）距医院约3公里②家家悦（超级合生汇店）距医院约3公里3、租房信息需要租房和电动车服务，也可联系小白春天志愿者李广18305390513寻求协助。4、其他生活实用信息洗衣：医院无洗衣机等设备，如果需要洗大件衣物可以通过以下方式下单外送，费用请参考官方。e袋洗：小程序搜索京东：京东App搜索洗衣上门取件取现金及换汇：医院院内大厅有ATM提款机，可提供取现服务医院南门对面步行5分钟距离，有中国银行、招商银行、北京银行、工商银行。柜台服务周一至周五，ATM24小时。附近景点：医院地处北京昌平区，区内有著名景点十三陵风景区（驾车约30分钟），周边有以下知名景点，供您出行参考。颐和园：驾车约40分钟奥林匹克森林公园：驾车约40分钟八达岭长城：驾车约80分钟请注意，部分热门景点高峰期需提前订票，请在官方指定渠道购票。附：医院对外常用电话和办公时间
2025-12-18
CAR-T治疗全程护理指导
前言嵌合抗原受体修饰T细胞（CAR-T）已成为复发难治血液肿瘤患者的重要治疗手段，随着研究的深入和临床应用的增加，临床医护对CAR-T治疗相关毒副作用及临床的防控措施愈发重视，CART治疗过程中的观察及护理干预也发挥着重要作用。NO.1 清淋预处理1目的：清除体内正常的淋巴细胞，消除免疫抑制因素，创造一个有利于CAR-T细胞扩增的免疫微环境。2常用方案：FC方案：氟达拉滨、环磷酰胺（-5至-3天）另外，许多药物也已被用于清淋预处理，包括依托泊苷和苯达莫司汀等。3护理要点全血细胞减少 化疗后第7-10天，患者的血细胞包括中性粒细胞、血红蛋白、血小板等均在逐渐下降。此时护理须注意： ①血小板下降当血小板<50x109/L，使用软毛牙刷进行刷牙，预防牙龈出血；动作轻柔，避免磕碰。当血小板<20x109/L，绝对卧床休息，预防跌倒、坠床。观察皮肤有无出血点，淤血，瘀斑等；不揉眼睛，不抠挖鼻孔，预防出血。 ②血红蛋白下降随着血红蛋白的下降，患者常表现乏力，食欲减退，此时需要关注患者主诉。家属在旁陪护，避免发生跌倒，坠床。 ③中性粒细胞下降预防感染中性粒细胞<0.5x109/L，启用无菌层流床。此时患者需要消毒饮食，并做好基础护理。 基础护理指导：口腔护理进食后，先用温水漱口，再用氯已定、碳酸氢钠交替漱口，按以下三部曲：一含：将20ml漱口水含于口中；二漱：鼓腮连续10次，使漱口液充分冲击两侧颊部和两侧牙齿缝隙；用舌头当一个软毛牙刷，舌尖反复舔砥两侧颊部，有顺序地逐个舔砥牙齿和上腭、口腔底部前端；张口仰头含漱，通过液体振荡冲刷颊部、口腔底部、咽部扁桃体等隐蔽处；三分钟：按上述步骤反复多次进行，连续三分钟。注意：如口腔红肿疼痛，请立即告知护士。 肛周护理每晚或便后用稀释碘伏水、高锰酸钾温水坐浴15分钟，水温不宜太烫。方法：将坐浴架移至床旁，将臀部全部浸入溶液中，身体前倾45°，可趴在床边。养成定时排便的习惯，如出现便秘、粪便干硬时，不可过度用力排便，以免损伤肛周黏膜。可遵医嘱口服乳果糖，麻仁润肠丸或外用开塞露、甘油灌肠剂等辅助通便。个别患者化疗后会出现腹泻，排便次数增多，容易刺激肛周黏膜。此时关注排便颜色及肛周黏膜情况，做好肛周护理。中性粒细胞低下时，还需要做好眼睛、鼻腔护理，不要用手揉眼睛，抠挖鼻孔。 NO.2 CAR-T细胞输注细胞输注分为：1.袋装细胞制剂：静脉滴注。2.针剂细胞制剂：缓慢静脉推注。1输注流程：提前30分钟建立静脉通路，给予抗过敏药物，心电监护；两名医护人员共同至床旁进行细胞输注，过程中严格无菌操作，并严密监测病情；输注后心电监护1小时；回输后严密监测体温变化，有异常情况及时报告医务人员；如患者输注的是复苏后细胞，因冷冻液中的二甲基亚砜，呼出的气体会有一种熟玉米的气味。输注过程中，可将床头摇高20-30度，指导患者鼻呼吸，嘴呼气，促进排泄物的挥发。 2CART细胞治疗的不良反应短期（输注至+28天）并发症CRS、ICANS、感染、肿瘤溶解综合征中期（+28天至+100天）并发症感染、CRS、B细胞再生障碍、低丙球蛋白血症、乙肝病毒再激活、移植物抗宿主病晚期（+100天至长期随访）并发症长期血细胞减少、低丙种球蛋白血症、感染、第二肿瘤 NO.3 CAR-T细胞输注后护理1 细胞因子释放综合征（CRS） CRS是CAR-T细胞接触带有肿瘤抗原的细胞后大量增殖，并对肿瘤细胞大量杀伤，在此过程中产生一系列细胞因子，形成细胞因子风暴，对患者身体造成系列性相关损害的综合征。CRS发生率30~100%，3级到4级CRS发生率介于10~30%。CRS临床表现多样，主要表现如下图：其中常见不良反应：发热、低血压、低血氧、肿瘤压迫症状等。 ①高热的护理发热是 CRS 最早的临床表现，常发生在输注细胞后的第7天（0-14d），可持续1-10天。护理要点：密切监测患者体温变化，当体温≥37.5℃时应立即汇报医生，遵医嘱给予退热药物，可使用冰帽，冰袋物理降温，物理降温需关注患者主诉，防止冻伤。退热过程中，患者大量出汗，嘱患者多饮水。关注血压，预防血容量不足。遵医嘱抽取血标本，排除感染性发热。注意：不要私自口服降温药物。 ②低血压的护理关注患者主诉，如有头痛，头晕及时告知护士。如患者改变体位宜缓，幅度宜小，做好三个30s，卧位向坐位过度停30s,在床边坐30s，站立时扶固定物站30s；避免突然猛起，猛坐，以防跌倒。在患者退热期注意出汗情况，及时补充电解质和水分，防止低血容量引发的低血压。准确记录出入量，了解患者出入是否平衡。 ③低血氧的护理严密监测患者血氧指标；听取患者主诉，如患者有胸闷，气促，憋气，立即告知医生；保持患者呼吸道通畅，血氧饱和度维持在95%以上；轻度缺氧患者给予鼻导管吸氧；中度缺氧患者给予面罩吸氧；给氧效果不佳者可给予高流量、呼吸机辅助呼吸。 ④肿瘤病灶水肿的护理 肿瘤病灶水肿是CART细胞回输后肿瘤病灶发生一过性炎性水肿的反应。一般在CART细胞回输后3-5d，持续7-10d。 护理要点：1.了解患者肿瘤侵犯部位；2.准确记录出入量，便于精准治疗；3.关注患者焦虑情绪，给予耐心安抚，减轻心理不适；4.患者诉疼痛等不适，及时告知医护，对症处理。 2免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）ICANS 是CAR-T细胞输注第二常见不良反应，发生率报道不一（12%-55%）。常发生CAR-T细胞输注后6天（1-34天），临床多见 CRS消退的同时或之后,持续时间通常2-9天。主要表现为头痛、失语、震颤、肌肉痉挛、幻觉、意识水平改变、认知功能受损、运动减弱、癫痫或脑水肿等。 护理要点：①意识观察：当大脑高级神经中枢功能受损时，会引起不同程度的意识障碍。根据患者语言反应、睁眼反应、运动反应来区分意识障碍的程度。医护每日进行ICE的评分，询问患者年、月。所在城市及医院名称；让患者说出物品的名称，比如闹钟，钢笔和按钮；遵循指令，如伸出两个手指、闭眼睛和伸舌头；写一个完整的句子；以10为间隔，从100倒数到1。从而了解患者的认知功能是否正常。 ②癫痫发作的处理癫痫发作的先兆期：患者可能会出现眩晕，心悸，身体局部抽动，不真实感等。当患者出现这些症状时要及时告知医护人员。注意患者输注CAR-T细胞后，将压舌板放到触手可及处。癫痫抽搐发作期：患者会突发神志不清，牙关紧闭，身体僵直，此时要正确使用压舌板，从患者臼齿放入，避免舌后坠，舌咬伤。发生抽搐立即通知医护，由医护给予紧急处理。 3活动指导通过锻炼可以让身体保持更好的状态，也更有利于病情的康复。血项正常，可下地活动的患者，鼓励每日进行散步、打太极等有氧运动。对于卧床或使用层流床的患者，可进行上臂运动，运动时从两侧伸臂，双手从头接触到耳，反复3次；下肢运动为患者取卧位，屈伸腿部并抬高至60°后放下，重复5次后换腿动作。锻炼时间：建议每日4次，每次20-30分钟，具体以身体感觉不劳累为主。034心理护理CAR-T治疗主要针对复发难治血液病患者，患者反复经历多次放、化疗未缓解，容易出现消极、悲观的心理。且对治疗效果及相应并发症不太确定，容易出现缺乏信心的心理。此时，需要密切观察患者的情绪变化。多安抚和鼓励。增强其治疗信心，消除悲观、紧张、焦虑情绪，以积极乐观的心态配合治疗。 正确识别、有效监测和加强预防并发症的管理，对减少和降低CAR-T治疗毒性反应的发生率至关重要，可帮助患者顺利完成治疗，促进早日康复。
2024-12-13
患友故事丨跨越山海的信赖，重启生命的节拍——北京高博医院DBS手术点亮患者新生
对于被帕金森病、肌张力障碍等运动障碍疾病纠缠的患者而言，每一次抬手、每一步迈步，都可能是一场与身体的艰难博弈。而在北京高博医院，凌至培教授团队凭借精湛的脑深部电极植入刺激（DBS）技术，为数位患者打破禁锢，重启了生命的鲜活节拍，更编织出一段段跨越距离的医患深情。千里奔赴：一位马来西亚华侨的求医之路“从马来西亚飞北京，这趟千里奔赴，值了！”术后的李先生（化名）虽还未到脑起搏器开机时刻，但眼中已褪去往日的阴霾。这位60岁的马来西亚华侨，被帕金森病折磨了整整10年，近几年病情愈发严重，身体的僵硬让他连日常活动都需老伴搀扶，拄着拐杖的身影里满是无奈。一次偶然的机会，他关注到“北京高博医院”公众号发布的运动障碍疾病治疗科普及临床案例后深受触动，随即发邮件咨询医院是否能开展针对自己病情的相关手术，在收到医院团队的详细回复后，他便即刻动身飞往北京。2025年10月18日下午，刚结束两台手术的凌至培教授，即刻接待了这位远道而来的患者。诊室里，李先生颤颤巍巍地诉说着病情，凌至培教授耐心倾听、细致问诊，几个回合的交流后，便精准把握了核心症结“症状以僵硬为主，震颤不明显，磁波刀并非最佳选择，脑起搏器（DBS）手术才是最适配的方案。”这个结论，一度让李先生一家陷入犹豫。在此之前，他们从未听过DBS手术，对疗效的未知、高昂的费用，像两座大山压在心头。但凌至培教授的讲解通俗易懂，从疾病原理到手术流程，从术后恢复到风险把控，每一个细节都解释得明明白白，专业与真诚让他们备受触动。返回马来西亚后，李先生一家反复斟酌，北京高博医院团队也始终针对他邮件中提及的手术细节、费用标准、就医流程等疑问耐心回应，持续保持密切沟通。这份跨越国界的牵挂，让远方的患者倍感温暖。11月25日，李先生发来飞往北京的机票信息，“我们信凌至培教授，信北京高博医院！”入院、检查、评估，一切流程有条不紊。考虑到李先生家庭情况，凌至培教授在能力范围内为其减免了部分治疗费用，用实际行动践行着医者仁心。11月28日，凌至培教授主刀，医院多科室团队紧密配合，采用术中精准定位技术，将脑起搏器电极精准植入靶点。两个半小时后，手术顺利结束，全程安全高效。看着监护仪上平稳的指标，李先生的老伴红了眼眶：“这不仅是一台手术，更是给我们全家的希望。”十四年煎熬：林阿姨的“减速人生”终重启同样被DBS技术改写命运的，还有75岁的林阿姨（化名）。14年的帕金森病史，让她的人生仿佛被按下了减速键，后来更是披上了一身沉重的无形铠甲。起初只是轻微手抖，渐渐发展到身体僵硬、行动迟缓，每一步都耗尽全力。药物从最初的希望，慢慢变成了无奈，药效要么动弹不得，要么不受控制地扭动，日子被切割得支离破碎。十多年来，林阿姨辗转北京多家医院，咨询过无数专家，直到近两年病情加重，才下定决心接受外科治疗。在综合考量后，她选择了凌至培教授，更在得知北京高博医院将引进全球首款集成人工智能和脑机接口技术的闭环脑起搏器Percept™RC后，毅然决定等待这款设备。11月20日，林阿姨成为全国首批植入可充电、可感知脑起搏器Percept™RC的患者之一。手术当天，凌至培教授团队凭借丰富的临床经验，顺利完成植入。12月4日，是林阿姨的“重生日”——脑起搏器开机的日子。诊室里，医生拿着程控仪轻轻启动设备，没有惊天动地的变化，林阿姨却真切地感受到胸口一松，呼吸都顺畅了不少。在医生的指导下，她抬手、对指、活动手臂，动作竟比以往轻松了太多。“试试走路？”在孩子的搀扶下，林阿姨缓缓站起，迈步的瞬间，那种深陷淤泥的凝滞感明显减轻，脚步虽小，却稳当有力。这弱弱的一小步，承载着14年的煎熬，更迈向了充满希望的未来。凌至培教授表示，这台起搏器会像个体贴的伙伴，用听不见的规律脉冲，帮她重新校准生命的节拍。从马来西亚到北京，跨越山海的信赖；从14年煎熬到重获新生，定格温暖的瞬间。在北京高博医院，凌至培教授团队用精湛的DBS技术，为一位位患者驱散阴霾，更用真诚与责任，书写着医患同心的动人篇章。每一台手术的顺利开展，每一次患者的微笑绽放，都是北京高博医院“患者需求至上”理念的生动实践，也让更多运动障碍疾病患者，看到了重启生命节拍的可能。义诊福利如果您想咨询：我的病情到底适不适合手术？何时才是最佳手术时机？新型的起搏器又有什么特点？...或任何对DBS手术、神经调控治疗的疑问，或希望了解手术流程、治疗疗效、术后恢复等相关问题，我们特发起神经外科手术专项义诊活动。拥有丰富临床经验的凌至培教授团队，将为您提供【免费术前咨询】，基于您的具体情况，分析手术适应证，并介绍个性化的治疗选择。【评估主要面向以下病种】帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍（包括：全身性肌张力障碍、扭转痉挛、痉挛性斜颈、梅杰氏综合征等）、其他相关的运动障碍性疾病。点击⬇️下方小程序，即可进行在线预约团队简介
2025-12-18
重磅！两款治疗阿尔茨海默病创新药纳入中国《商业健康保险创新药品目录》
2025年12月7日，国家医保局联合人力资源社会保障部发布《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》。值得关注的是，《商业健康保险创新药品目录（2025年）》在此次发布中首次亮相，仑卡奈单抗、多纳单抗两款治疗阿尔茨海默病的新药被正式纳入该目录。国家医疗保障局商业健康保险创新药品目录（2025年）该商业健康保险创新药品目录的设立，加之配套政策的同步发布，标志着我国在构建多层次医疗保障体系进程中迈出了关键一步。这一举措为那些疗效确切但价格偏高的创新药，清晰搭建了政策支持路径，助力此类药品更好地触达患者。阿尔茨海默病：我国严峻的医疗挑战2020年一项发布在《柳叶刀·公共卫生》上的全国性横断面研究显示，中国60岁及以上人群有1507万痴呆患者，其中阿尔茨海默病（AD）983万，占全球患者总数的近30%。同时，人口老龄化程度继续加深，使阿尔茨海默病的防治形势日益严峻。值得注意的是，阿尔茨海默病起病隐匿，往往难以被早期察觉。由于患者及家属对疾病初期症状重视不足，多数患者确诊时病情已进展至中晚期，最终错过最佳干预窗口。多奈单抗、仑卡奈单抗：阿尔茨海默病治疗的新选择阿尔茨海默病的核心病理在于β淀粉样蛋白斑块沉积、tau蛋白异常磷酸化及神经纤维缠结形成。基于此，靶向清除β淀粉样蛋白的疾病修饰疗法（DMT）已成为前沿研究方向，而仑卡奈单抗、多奈单抗在这一领域实现了重大技术突破。仑卡奈单抗：研究结果表明，仑卡奈单抗可使早期AD患者的认知水平和生活功能下降速度减缓27%，需持续用药以维持疗效。多奈单抗：关键性研究表明，多奈单抗减缓了最高达35%的认知和功能衰退。针对疾病更早阶段受试者，多奈单抗在18个月内降低最高达39%的疾病进展风险。患者每4周接受1次静脉输注，数据显示，66%的患者在1年内实现停药。北京高博医院神经科学临床诊疗与研究中心紧跟治疗前沿，已同步开展仑卡奈单抗与多奈单抗的规范化临床应用，全程精细化管理，确保治疗适应症与安全性。（具体用药方案请参见下方图示，个性化治疗方案将由我院专家团队根据患者病情评估后制定）
2025-12-12
ASH 2025丨胡凯教授团队：TP53突变对大B细胞淋巴瘤CAR-T时代下的生存结局的影响
第67届美国血液学会（ASH）年会已于12月6-9日在美国奥兰多盛大举行，作为全球血液学领域最具影响力的年度盛会之一，ASH年会汇聚来自全球百余国家和地区的顶尖学者与临床专家，交流探讨突破性研究成果与诊疗理念。本期为您带来北京高博医院胡凯主任团队刘蕊医生关于TP53突变对大B细胞淋巴瘤CAR-T时代下的生存结局的影响的研究，本项研究入选大会壁报展示。摘要号：abs25-1698题目：ImpactofTP53mutationsonsurvivaloutcomesintheCAR-TeraoflargeB-celllymphomaTP53突变对大B细胞淋巴瘤CAR-T时代下的生存结局的影响第一作者：刘蕊通讯作者：胡凯单位：北京高博医院研究背景 TP53突变与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的不良预后与治疗耐药密切相关。嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗为复发/难治性大B细胞淋巴瘤（R/RLBCL）提供了一种全新的治疗模式。然而，目前关于CAR-T治疗是否能够克服TP53突变带来的不良影响，现有的研究结果尚不一致。研究目的评估TP53突变在CAR-T治疗中的预后意义，并探讨CAR-T治疗是否能够减弱或克服TP53突变对治疗结局的不利影响。研究方法这项回顾性研究纳入195例接受二代测序（NGS）的成人R/RLBCL患者（数据截止至2025年3月25日）。根据TP53突变状态及所接受的治疗方案，患者被分为四组：TP53突变+CAR-T组（n=53）；TP53突变+非CAR-T组（n=22）；TP53野生型+CAR-T组（n=99）；TP53野生型+非CAR-T组（n=21）。患者中位年龄为54岁；91%为Ⅲ–Ⅳ期疾病，64%为Non-GCB亚型。患者通过NGS进行了全面的突变谱分析，但本研究仅纳入TP53突变作为主要基因组变量。治疗反应评估包括客观缓解率（ORR）与完全缓解率（CRR），于CAR-T回输约3个月后依据Lugano2014标准进行评估。同时分析了无进展生存期（PFS）与总生存期（OS）。采用Kaplan–Meier方法与Log-rank检验进行生存分析，单因素分析使用Cox回归模型。研究结果整个队列的中位随访时间为42.81个月。在152例接受CAR-T治疗的患者中，总体ORR为49.3%（75/152），CRR为36.8%（56/152）。124例（81.6%）患者出现任何级别的细胞因子释放综合征（CRS），而13例（8.6%）出现≥3级CRS。7例（4.6%）报告了任何级别的免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS），包括4例（2.6%）≥3级事件。TP53突变+CAR-T组（n=53）中，ORR为56.6%（30/53），CRR为39.6%（21/53）；中位OS为12.13个月（95%CI：8.33–15.93）；中位PFS为6.87个月（95%CI：1.75–12.00）；1年OS率为52.6%，1年PFS率为31.8%。TP53突变+非CAR-T组（n=22）中，ORR仅为23%（5/22）；中位OS为1.87个月（95%CI：0.21–3.54）。TP53野生型+CAR-T组（n=99）中，ORR为47%（47/99），CRR为37%（37/99）；中位OS为25.15个月（95%CI：13.46–36.85）；中位PFS为10.16个月（95%CI：4.36–15.95）；1年OS与PFS分别为62.4%和46.3%；2年OS与PFS分别为50.6%和39.6%。TP53野生型+非CAR-T组（n=22）中，ORR为14.3%（3/22），中位OS为7.79个月（95%CI：1.78–13.81）。在TP53突变患者中，CAR-T治疗显著延长了OS（12.13个月vs2.04个月，p<0.0001）。类似地，在TP53野生型患者中，CAR-T同样显著改善OS（25.15个月vs8.28个月，p=0.0030）。在CAR-T治疗人群内部比较，TP53突变组中位OS为12.13个月，野生型组为25.15个月（p=0.3423）；TP53突变组和野生型组的中位PFS分别为6.87个月与10.16个月（p=0.297），差异均无统计学意义。单因素分析显示：IPI评分≥3（p=0.011，HR=2.814）及双/三打击状态（p=0.025，HR=2.229）为不良生存的预测因素。在TP53突变患者中，非GCB亚型与更优的OS相关（p=0.006，HR=0.301）。CAR-T治疗仍为显著的有利因素（p<0.0001，HR=0.102）。 研究结论本研究提供了支持CAR-T治疗治疗遗传高危患者的临床证据。在TP53突变的R/RLBCL患者中，CAR-T细胞治疗显著改善了OS，相较化疗为基础的方案具有明显优势。尽管TP53突变传统上与不良预后相关，但在接受CAR-T治疗的人群中，其对生存及缓解率的不利影响未达到统计学显著性。这些结果提示，CAR-T治疗可能在一定程度上克服TP53介导的耐药性，值得在更大规模的前瞻性研究中进一步验证。
2025-12-12
直击ASH 2025现场！北京高博医院团队13项成果再次闪耀国际学术高地
2025年12月6日至9日，第67届美国血液学会（ASH）年会于美国奥兰多盛大举行。作为全球血液学领域最具影响力的年度盛会之一，ASH年会汇聚来自全球百余国家和地区的顶尖学者与临床专家，交流探讨突破性研究成果与诊疗理念，实践经验，共同引领血液病防治的未来方向。 北京高博医院团队作为全球血液领域高速发展的见证者与参与者，已累计数百次在EHA、ASH、EBMT、ASCO等国际大会上报告中国研究成果。在本届ASH年会上，北京高博医院团队领衔及参与的13项研究成果成功入选，其中包括1项大会口头报告、12项壁报展示，研究内容覆盖CAR-T细胞治疗、儿童与少见血液病管理、基因组分型与精准诊疗、自身免疫疾病治疗拓展等多个关键领域。持续突破的研究深度、不断扩展的疾病边界，展现了高博团队以临床问题为原点、以助力患者获益为目标的长期积淀和系统性创新能力。口头报告摘要号：672题目：ProspectivephaseI/IIstudyofCD19-directedCAR-Ttherapyinrelapsed/refractorycentralnervoussystemlymphoma:ClinicaloutcomesandsafetyprofileCD19CAR-T治疗复发/难治性中枢神经系统淋巴瘤的前瞻性I/II期研究：临床疗效与安全性分析汇报人：李丹阳通讯作者：胡凯单位：北京高博医院 壁报展示 摘要号：2368题目：CD7chimericantigenreceptorTcellsforrelapsed/refractoryT-celllymphomas:Single-armopen-labelphaseIstudyCD7CAR-T细胞治疗复发/难治性T细胞淋巴瘤：一项单臂、开放性I期临床研究第一作者：杨帆通讯作者：胡凯单位：北京高博医院 摘要号：2370题目：Safetyandpreliminaryefficacyofanovelloop-optimized,BCMA/CD19bispecificCAR-Ttherapyforrefractoryorrelapsedautoimmunediseasespatients一种新型环路优化的BCMA/CD19双特异性CAR-T疗法在难治或复发性自身免疫疾病患者中的安全性和初步疗效第一作者：刘思宇通讯作者：潘静单位：北京高博医院 摘要号：2377题目：Theratioofpost-infusioncirculatingPD-1+ CAR-TsubsetstoproductPD-1+CAR-Tcellsservesasapredictivebiomarkerforlong-termdiseasecontrolinCART-celltherapyforR/RB-celllymphoma输注后外周血PD-1⁺CAR-T亚群与制备产品中PD-1⁺CAR-T比例作为预测R/RB细胞淋巴瘤长期疾病控制的生物标志物第一作者：杨帆通讯作者：胡凯单位：北京高博医院 摘要号：3706题目：ImpactofTP53mutationsonsurvivaloutcomesintheCAR-TeraoflargeB-celllymphomaTP53突变对大B细胞淋巴瘤CAR-T时代下的生存结局的影响第一作者：刘蕊通讯作者：胡凯单位：北京高博医院 摘要号：3708题目：CAR-TcelltherapyinTP53-mutatedCNSlymphoma:Overcomingahigh-riskgeneticbarrierTP53突变型中枢神经系统淋巴瘤的CAR-T细胞治疗：突破高风险遗传屏障第一作者：李丹阳通讯作者：胡凯单位：北京高博医院 摘要号：4146题目：SL0439:Astructure-tunedbispecificnanobodyCAR-TcellstargetingBCMA/GPRC5Dforrelapsed/refractorymultiplemyelomawithextramedullarydiseaseSL0439：结构优化的靶向BCMA/GPRC5D双特异性纳米抗体CAR-T细胞治疗伴髓外病变的复发/难治性多发性骨髓瘤第一作者：李肃1通讯作者：潘静2单位：【1】高博医疗集团上海力泉医院【2】北京高博医院 摘要号：4150题目：Five-yearfollow-upofdonor-derivedCD7CART-celltherapyforr/rT-cellacutelymphoblasticleukemia供者来源CD7CAR-T细胞治疗复发/难治性T细胞急性淋巴细胞白血病的5年随访研究第一作者：潘静通讯作者：潘静单位：北京高博医院 摘要号：5107题目：Aprospectivenon-randomizedcontrolledstudyofvaseline-medicatedgauzefortopicalmanagementofchemotherapy-inducedoralmucositisinpediatrichematologypatients一项关于凡士林药用纱布用于儿科血液病患者化疗相关口腔黏膜炎局部治疗的前瞻性非随机对照研究第一作者：吴小圆通讯作者：潘静单位：北京高博医院 摘要号：5484题目：TransplantationincombinationwithCART-celltherapyforrefractory/relapsedaggressiveB-celllymphomaafterfailureofCD19CAR-TcelltherapyCD19CAR-T细胞治疗失败后的难治/复发性侵袭性B细胞淋巴瘤：移植联合CAR-T细胞治疗的探索第一作者：杨帆通讯作者：胡凯单位：北京高博医院 摘要号：5489题目：GenomicheterogeneityandprognosticimplicationsinCAR-T-treatedrelapsed/refractoryprimaryCNSlymphomaCAR-T治疗复发/难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤的基因组异质性及预后意义第一作者：曹苗苗通讯作者：胡凯单位：北京高博医院 摘要号：5933题目：Novelbispecificepitopeanti-CD5nanobodyCAR-TcellsforrefractoryorrelapsedT-cellmalignancies新型双表位抗CD5纳米抗体CAR-T细胞用于复发/难治性T细胞恶性肿瘤的研究第一作者：陆海洋1通讯作者：胡晓霞1，潘静2单位：【1】上海交通大学医学院附属瑞金医院【2】北京高博医院本项研究荣获ASHAbstractAchievementAward（杰出摘要奖） 摘要号：5934题目：AtandembispecificnanobodyCAR(SL1703)TcellstargetingCD19/BCMAforrefractoryorrelapsedmultiplemyelomaassalvagetreatmentafterBCMACAR-Ttherapyfailure靶向CD19/BCMA的双特异性纳米抗体串联CAR（SL1703）T细胞用于BCMACAR-T治疗失败后的复发/难治性多发性骨髓瘤挽救治疗第一作者：李肃1通讯作者：潘静2单位：【1】高博医疗集团上海力泉医院【2】北京高博医院立足前沿探索，继续砥砺前行。未来，北京高博医院团队将持续深耕血液病学创新研究，推动更多原创性成果走向国际舞台，为全球血液疾病诊疗贡献中国智慧与方案，让更多患者获益于医学进步的曙光。*中稿内容按摘要号排序
2025-12-12
医保课堂丨“异地医保备案”这样办，线上就能搞定
近日，高博健康医保移动支付功能新增“异地医保支付”方式，患者支付更便捷。符合条件的参保人通过“国家医保局”微信公众号，仅需几步操作即可完成跨省异地就医备案，备案成功后在异地就医可直接结算。本期就带您了解如何通过线上办理异地就医备案。特别提醒：使用医保移动支付的前提是，北京参保患者请提前一天选“北京高博医院”为您的定点医院；异地参保患者请提前进行异地就医备案。哪些人群适用异地医保备案？跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省（自治区、直辖市）以外工作、居住、生活的人员。跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。如何办理异地就医备案？进入备案入口打开“国家医保局”微信公众号→点击菜单栏“医保服务”→选择“国家异地就医备案”→进入“异地就医备案申请”页面，点击“开始备案”。选择备案类型根据实际情况填写或调整参保地（系统默认）、就医地、参保险种，并选择对应的备案类型（长期居住/临时外出）。提交备案材料阅读备案告知书，勾选“本人已仔细阅读备案告知书”→点击“我已阅读，开始备案”。填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，确认无误后，点击“提交备案”按钮，完成备案申请。有些地区允许参保人通过个人承诺的方式办理备案，符合条件的参保人无法提交认定材料时，可以点击“个人承诺书”，按要求完成签名后，点击“提交备案”按钮，完成备案申请。*温馨提示如果已经入院，选择备案开始时间时应提前到入院日期之前。备案成功后，建议按异地医保人员身份重新办理入院登记，确保出院时能够享受跨省直接结算服务。小程序还能查什么？除备案申请外，“国家异地就医备案”小程序还提供以下查询服务:⬇️各统筹区及异地联网定点医药机构的开通情况。⬇️异地就医费用明细/门诊慢特病告知书/门诊慢特病资格等信息。通过手机线上备案，异地就医更省心！符合条件的参保人可尽快体验这一便捷服务。常见问题解答备案后如何就医？备案成功后，在就医地定点医疗机构持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。可以同时备案多个就医地吗？不可以，一次只能备案一个就医地。未来，北京高博医院还将继续拓展在线医疗服务的功能和范围，满足患者的多元化医疗需求。
2025-12-5
新技术！突破“癌王”治疗困境，北京高博医院微创治疗与肿瘤介入科成功开展胰腺癌纳米刀消融术
近日，北京高博医院微创治疗与肿瘤介入科在学科带头人邹英华教授的引领下，成功完成院内首例纳米刀消融术，为一名63岁胰腺癌患者实施精准微创治疗。此次手术特邀天津医科大学总医院付殿勋教授现场指导，手术的顺利完成标志着高博医院在复杂肿瘤微创介入领域实现重要突破，为“癌王”胰腺癌患者提供了新的治疗选择。什么是纳米刀纳米刀技术（又名，不可逆电穿孔），是一种新型、高精尖的肿瘤消融技术。通过利用高压电场产生微秒级的电脉冲，在肿瘤细胞膜上形成不可逆的纳米级穿孔，打破内部稳态，从而诱导细胞凋亡。图源网络纳米刀具有其他消融技术所不具有的优点：对组织的“选择性消融”：消融肿瘤细胞的同时不伤及大血管、神经、胆管、肠管等脉管结构；消融区界限清楚；消融不产生热量，也不依赖热量，不受临近的大血管（例如腹腔动脉、主动脉）血流所影响；诱导细胞死亡而不是“坏死”，可激发抗肿瘤免疫反应；微创化消融：纳米刀通过两根及两根以上的19G电极消融针经皮穿刺置入病灶，电极针标准外径一般为1.1mm，穿刺创伤小，术后恢复快。什么样的患者适合做纳米刀？纳米刀主要适用于局部晚期不可手术切除的胰腺癌（LAPC），即肿瘤包绕重要血管但没有远处转移的情况。希望缓解症状、延长生存期的患者，特别是已经接受放、化疗但肿瘤仍局限在胰腺区域的患者。术后复发的局部肿瘤，不能再手术的情况下可作为治疗选择。我院微创治疗与肿瘤介入科学科带头人邹英华教授，作为我国肿瘤介入领域的领军人物，对纳米刀这一肿瘤介入新兴治疗技术进展始终保持着密切的关注，在认真研判后，推动我院引进纳米刀技术，填补了危险部位肿瘤治疗的空白。邹英华教授认为，纳米刀技术作为一种新型的肿瘤消融技术，以其精准性、安全性和高效性，在肿瘤治疗领域正在展现出广阔的应用前景。“癌王”治疗困境的破局之路患者女，63岁，在我院行上下腹+盆腔CT增强检查：胰腺钩突部见不规则软组织肿块，大小约35x34mm，增强扫描可见低强化，病变与肠系膜上静脉、十二指肠前壁分界不清，肝门区及腹膜后见多发小淋巴结。根据影像结果初步诊断为胰腺钩突部占位性病变，考虑恶性，胰腺癌可能性大，后结合其它检查诊断为胰腺癌。术前CT影像针对患者胰腺肿瘤紧贴肠系膜上静脉及十二指肠前壁的复杂情况，邹英华教授团队评估认为：传统切除术易损伤血管，热消融技术则可能损伤胰管引发胰瘘。纳米刀作为具备"选择性消融"特性的前沿技术，可在有效灭活肿瘤细胞的同时保护周围脉管结构，安全性更高。经与患者及家属充分沟通，最终决定采用超声引导下经皮穿刺的纳米刀消融微创治疗方案。患者在介入手术室行纳米刀肿瘤消融术，术前常规消毒铺巾，麻醉科协助为患者进行全身麻醉。术中患者在CT引导下定位病灶并经皮穿刺，随后，根据电流反馈测试调整消融参数完成消融，消融过程中电流上升反馈良好，无不良反应。 手术过程 术后反馈：复查疗效显著即时CT复查显示患者病灶密度影降低，出现明显气体影，且周边血管等重要结构保存完整，无并发症发生，消融效果良好且安全。消融完成后，术者退出电极针，手术顺利结束，术后给予对症支持治疗，患者恢复良好。术后1周磁共振复查影像显示病灶消融界限明显，消融效果显著。术后1周磁共振影像执技术之新，守健康之诺。纳米刀技术的成功引入与顺利应用，充分体现了邹英华教授作为学科带头人的远见卓识与北京高博医院在微创介入技术上的持续创新力,也标志着我院精准微创介入水平再上新台阶，更为复杂肿瘤患者的治疗开启了新的篇章。北京高博医院将继续以精湛医术与先进设备，用仁心与科技持续守护每一位患者的生命健康。专家简介
2025-12-5
ASH 2025丨胡凯教授团队：输注后外周血PD-1⁺ CAR-T亚群与制备产品中PD-1⁺ CAR-T比例作为生物标志物
第67届美国血液学会（ASH）年会将于12月6-9日在美国奥兰多盛大举行，作为全球血液学领域最具影响力的年度盛会之一，ASH年会汇聚来自全球百余国家和地区的顶尖学者与临床专家，交流探讨突破性研究成果与诊疗理念。本期为您带来北京高博医院胡凯教授团队杨帆主任关于输注后外周血PD-1⁺CAR-T亚群与制备产品中PD-1⁺CAR-T比例作为预测R/RB细胞淋巴瘤长期疾病控制的生物标志物的研究，本项研究入选大会壁报展示。摘要号：abs25-9803题目：Theratioofpost-infusioncirculatingPD-1+CAR-TsubsetstoproductPD-1+CAR-Tcellsservesasapredictivebiomarkerforlong-termdiseasecontrolinCART-celltherapyforR/RB-celllymphoma输注后外周血PD-1⁺CAR-T亚群与制备产品中PD-1⁺CAR-T比例作为预测R/RB细胞淋巴瘤长期疾病控制的生物标志物第一作者：杨帆通讯作者：胡凯单位：北京高博医院研究背景嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法已被证实是复发/难治性B细胞淋巴瘤（R/RB-NHL）患者的标准治疗（SOC）。然而，仍有相当比例的患者未能通过CD19CAR-T治疗后获得持久缓解。虽然CAR-T细胞的疗效受多种因素影响，但目前研究对T细胞耗竭标志物如PD-1（程序性死亡蛋白1）与临床结局之间的关系仍缺乏全面的认识。研究目的本研究旨在探讨外周血PD-1⁺CAR-T细胞与输注制品中PD-1⁺CAR-T细胞的比例（circulating-to-productratio，简称C/P比值）与CAR-T治疗R/RB-NHL疗效之间的相关性。研究方法本研究纳入2022年7月至2024年11月期间在北京高博医院接受CD19CAR-T细胞治疗的129例患者。患者中位年龄为52岁（范围23–75岁）。疾病诊断包括弥漫大B细胞淋巴瘤，非特指型（DLBCLNOS）112例；原发纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBCL）5例；滤泡性淋巴瘤转化（tFL）7例；伯基特淋巴瘤（BL）5例。在入组时，114/129（88.4%）例患者在挽救阶段处于III–IV期。中位IPI评分为3分（范围2–5），46/129（35.7%）例患者伴中枢神经系统侵犯；48/129（37.2%）例患者存在>7cm的大体积病灶；14/129（10.9%）例患者既往接受自体造血干细胞移植（HSCT）失败。为进一步降低肿瘤负荷，61/129（47.3%）例患者在CAR-T细胞输注前接受了桥接治疗（BT）。采用光谱流式细胞术分析CAR-T细胞制品及输注后第7、14、28天采集的样本，重点计算外周血中PD-1⁺CAR-T细胞相对于CAR-T产品中PD-1⁺CAR-T细胞的比例（即C/P比值）。采用受试者工作特征曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）比较各时间点C/P比值预测3个月完全缓解（CR）率的准确性。以最大Youden指数对应的值作为最佳截断点。输注后第7、14、28天的C/P比值最佳截断值分别为2.049、2.629和2.241。随后根据最佳截断值将C/P比值转化为二元预测因子，采用单变量逻辑回归分析C/P比值与3个月CR率的相关性。利用Kaplan–Meier法绘制生存曲线，计算生存率，并采用log-rank检验比较不同组间的生存结局。研究结果共有90/129（69.8%）例患者在CAR-T输注后3个月内达到完全缓解（CR）。中位随访时间为13.15个月（范围10.92–18.97个月）。总体人群2年无进展生存率（PFS）为71.57%（95%CI：62.57–78.77）；2年总生存率（OS）为81.66%（95%CI：72.53–88.00）。研究发现，C/P比值高于最佳截断值的患者，其PFS与OS显著改善。输注后第7天，高C/P组PFS优于低C/P组（2年PFS：76.62%，95%CI：62.45–86.02vs.55.72%，95%CI：35.55–71.84；P=0.046）；OS亦显著提高（2年OS：84.69%，95%CI：70.26–92.48vs.68.49%，95%CI：47.35–82.57；P=0.035）。输注后第28天时，高C/P组的优势进一步扩大，PFS显著改善（2年PFS：89.74%，95%CI：74.94–96.02vs.71.25%，95%CI：51.88–83.94；P=0.044）；OS亦更优（2年OS：97.14%，95%CI：81.40–99.59vs.82.53%，95%CI：62.27–92.51；P=0.039）。输注后第14天：高C/P组PFS为77.84%（95%CI：64.87–86.50）vs.67.15%（95%CI：50.52–79.27），P=0.282；OS为83.44%（95%CI：70.32–91.11）vs.81.93%（95%CI：65.91–90.91），P=0.640；虽有升高趋势，但差异无统计学意义。 研究结论我们的纵向分析表明，输注后外周血PD-1⁺CAR-T细胞与制品中PD-1⁺CAR-T细胞的比值（C/P比值），尤其是输注后第7天和第28天时的数值，可作为早期预测疾病长期控制能力的可靠生物标志物。高PD-1⁺CAR-TC/P比值与更好的临床结局（包括缓解率与无进展生存）显著相关。
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