^{2026年7月9日，“对话前沿泌尿肿瘤专项计划”学术交流会在北京高博医院成功举办。德国埃森大学医院（University Hospital Essen，Germany）泌尿肿瘤学教授Prof. Viktor Grünwald应邀到院进行学术交流。北京高博医院黑色素瘤与肉瘤内科&泌尿肿瘤内科李娟教授担任会议主持，北京大学肿瘤医院/北京高博医院郭军教授团队与Prof. Viktor Grünwald围绕尿路上皮癌与肾癌领域的最新进展和临床实践，展开了一场内容丰富、视角多元的深度对话。本次会议不仅呈现了国际前沿的研究成果，也通过真实案例的分享与剖析，为泌尿肿瘤的精准诊疗注入了新的思考与启示。}

^{郭军教授在开场致辞中，对Prof. Viktor Grünwald的远道而来表示诚挚欢迎。他指出，中国与欧洲在泌尿肿瘤的诊疗实践上既有共识也存在差异，而真实世界患者案例的交流正是弥合差异、激发新思的有效途径。近年来以ADC联合免疫为代表的新型方案正深刻改写尿路上皮癌的治疗版图，但如何优化治疗顺序、管理长期用药安全性、筛选优势人群，仍是临床亟需解答的现实命题。他期待通过本次中德双方的深度对话，在临床试验设计、转化研究以及多中心合作层面碰撞出更多火花，共同推动泌尿肿瘤精准诊疗的进步。}

^{学术前沿速递：}

^{EVP方案引领尿路上皮癌治疗变革}

^{在学术交流环节，Prof. Viktor Grünwald首先以《尿路上皮癌的药物治疗》为题，系统梳理了晚期/转移性尿路上皮癌（mUC）的治疗演进脉络。他指出，含铂化疗曾是药物治疗的历史主导方案，但大量真实世界数据显示相当比例的患者未能接受后续治疗，治疗格局亟待革新。以Nectin-4为靶点的ADC药物Enfortumab Vedotin联合帕博利珠单抗（EVP方案）的诞生，为尿路上皮癌治疗带来了突破性变革。}

^{Prof. Viktor Grünwald重点介绍了EV302/KEYNOTE-A39试验的核心成果。研究显示，EVP方案在总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）上均显著优于含铂化疗；3.5年长期随访数据进一步证实，约20%的患者可从部分缓解深化为完全缓解，获完全缓解（CR）的患者生存期显著延长。在安全性方面，EVP方案总体耐受良好，皮肤毒性是常见且较早出现的不良事件，周围神经病变需分级管理。剂量调整在临床应用中较为常见，但并不影响患者的总体生存获益。基于上述循证证据，EVP方案目前已获ESMO指南推荐为一线标准治疗。}

^{此外，Prof. Viktor Grünwald还介绍了EVP在肌层浸润性膀胱癌围手术期治疗中的探索，以及EVP进展后的治疗序贯策略。他强调，EVP方案在不同分期的尿路上皮癌中均展现出广泛的抗肿瘤活性，未来应进一步深化生物标志物指导下的个体化治疗研究。}

^{真实世界案例分享：}

^{从理论到实践的深度碰撞}

^{北京高博医院黑色素瘤与肉瘤内科&泌尿肿瘤内科崔传亮教授分享了《转移性尿路上皮癌系统性治疗案例》，通过三例真实世界病例，系统展示了ADC药物在转移性尿路上皮癌中的临床应用实践。分享内容涵盖术后右肾盂尿路上皮癌（Ⅳ期）患者的系统治疗路径、不同治疗线数下ADC单药或联合方案的个体化策略选择，以及治疗过程中不良反应的监测管理与疗效动态评估。Prof. Viktor Grünwald对病例诊疗策略给予充分肯定，尤其对部分患者达到完全缓解的疗效表示赞赏。双方还围绕维持治疗的启动时机、新辅助治疗在尿路上皮癌中的价值，以及EVP一线治疗进展后的序贯方案选择等议题进行了延伸交流。}

^{随后，北京高博医院黑色素瘤与肉瘤内科&泌尿肿瘤内科鄢谢桥教授带来《肾癌系统性治疗案例分享》，通过三例真实世界病例，系统展示了靶向联合免疫治疗在肾细胞癌中的临床应用实践。分享内容聚焦于肾透明细胞癌术后进展患者的系统治疗路径、不同治疗线数下靶免联合方案的个体化策略选择，以及治疗过程中的不良反应管理与疗效动态评估。他总结认为，对于预后良好型肾细胞癌患者，特定靶免联合方案可能带来更优的获益风险比。Prof. Viktor Grünwald对真实世界应用表示关注，并围绕肾癌系统治疗的顺序与联合策略与我院专家展开了深入交流。}

^{中德专家深度对话：}

^{聚焦治疗顺序、生物标志物与个体化策略}

^{在学术讨论环节，北京大学肿瘤医院/北京高博医院郭军教授、李娟教授、李思明教授、周莉教授、田惠春教授，与Prof. Viktor Grünwald围绕多个前沿与争议性议题展开了热烈而深入的探讨。讨论首先聚焦于EVP一线治疗后的治疗顺序问题——当EVP方案失败后，后续选择应如何排兵布阵，靶点选择是否比方案本身更为关键。Prof. Viktor Grünwald认为，ADC药物的生物活性受靶点表达、人种差异等多种因素影响，未来需要更多真实世界数据来明确最佳治疗次序。}

^{关于Nectin-4作为潜在生物标志物的价值，双方交流了不同患者群体中表达水平的差异及其对疗效的预测作用，并就HER2等标志物的常规检测必要性交换了看法。在剂量策略方面，专家们探讨了EVP治疗中剂量降低的前置可能性——对于虚弱、伴有骨转移或其他共病的特殊患者，是否可基于个体情况提前调整剂量或延长治疗间隔，以兼顾疗效与耐受性。}

^{此外，讨论还延伸至肾细胞癌的治疗选择，包括TKI联合免疫治疗在德国与中国临床实践中的差异、不同风险分层患者的治疗策略等。在ADC药物的围手术期及辅助治疗应用方面，双方就EV-303/304等研究启示以及新辅助治疗中免疫联合方案的潜力进行了前瞻性交流。整个讨论既有宏观视角的碰撞，也有微观细节的切磋，充分体现了中德专家对泌尿肿瘤个体化诊疗的深刻思考。}

^{携手共进，造福患者}

^{会议最后，郭军教授作总结发言。他表示，本次中德学术交流不仅系统梳理了尿路上皮癌从化疗到ADC联合免疫治疗的演进脉络，也通过真实世界案例的交流，让双方对EVP方案的临床应用细节、生物标志物的探索方向以及治疗顺序的优化策略有了更具象的认知。更重要的是，这样的跨地域对话促使我们跳出单一中心的惯性思维，以更开放的视角审视诊疗差异与共识，为后续开展多中心合作研究奠定了良好基础。}

^{学术交流结束后，Prof. Viktor Grünwald参观了北京高博医院。参观过程中，院方代表向Prof. Viktor Grünwald介绍了医院在泌尿肿瘤诊疗领域的学科布局、多学科协作模式以及患者全流程管理服务体系。Prof. Viktor Grünwald对北京高博医院的学科建设理念和以患者为中心的服务模式给予了高度评价，并表示期待未来在临床研究、人才培养等方面开展更为紧密的国际合作。}

^{本次“对话前沿泌尿肿瘤专项计划学术交流会”在热烈而富有成果的学术氛围中圆满落幕。未来，北京高博医院将持续搭建高水平国际学术交流平台，推动泌尿肿瘤诊疗的创新与突破，以更精准、更人性化的治疗选择，为患者点亮更多希望。}