疼痛，这个看似简单却复杂多变的感觉，几乎每个人都曾亲身体验。这样的情况你是否也遇到过，我们又该如应对？

l 我头疼5、6年，CT核磁都做过了也检查不出什么原因，吃了几年止疼药，肠胃跟着也遭殃。

l 我肩周疼痛，挂了骨科，骨科医生建议去看神经内科，神经内科医生又建议去理疗科，到最后肩膀还是痛得举不起来。

 

这些看似无解的问题，在疼痛科或许都能找到答案。疼痛科，顾名思义是专门用来治疗身体疼痛但不仅限于疼痛的一个科室。有些人患有某些疾病，身体会产生疼痛或不适，不论是慢性的还是急性，都可以找疼痛科的医生进行诊断和治疗。

 

哪些疾病可以到疼痛科治疗？

慢性肌肉骨骼疼痛

1、骨关节疼痛：

膝关节炎、髋关节炎、肩周炎（包括冻结肩）等退行性关节炎疼痛；

痛风等晶体沉积导致的关节疼痛；

强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等自身免疫或自身炎症导致的关节疼痛；

外伤后或手术后出现的骨关节疼痛、活动障碍；

2、脊柱源性疼痛：腰椎间盘突出症、颈椎病等导致的腰腿痛、颈肩痛；

3、肌肉骨骼损伤后疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、肌筋膜炎、梨状肌综合征、足跟痛、腱鞘炎、网球肘等；

 

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神经痛

1、原发性神经痛：

 

纤维肌痛综合征、复杂区域疼痛综合征等；

 

三叉神经痛、舌咽神经痛、肋间神经痛、或其他原因不明的神经痛；

 

2、带状疱疹相关疼痛：包括带状疱疹急性期疼痛、带状疱疹后神经痛；

3、慢性术后疼痛：开胸术后疼痛综合征、腰椎术后疼痛综合征、切口痛等；

4、神经损伤后疼痛：周围神经损伤后疼痛、痛性糖尿病周围神经病变；

5、神经卡压后疼痛：腕管综合征、肘管综合征、旋后肌卡压综合征、梨状肌综合征等；

6、卒中后疼痛等中枢性疼痛：幻肢痛、残肢痛；

7、交感神经相关性疼痛等。

 

肿瘤疼痛

1、肿瘤导致的骨癌痛、内脏痛等，肿瘤致全身多处疼痛；

2、肿瘤治疗后慢性疼痛：如放疗后疼痛、化疗后疼痛等。

 

慢性头面痛

颈源性头痛、丛集性头痛、慢性偏头痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、外伤后头痛及各种顽固性头痛等。

 

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慢性内脏痛或缺血性疼痛

1、原发或继发因素导致的胸痛、腹痛、盆腔痛；慢性胸腹壁疼痛；顽固性痛经；

2、会阴痛；

3、缺血性疾病：雷诺氏症、闭塞性血栓性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞、顽固性心绞痛等。

 

非疼痛性疾病

亚健康状态、过敏性鼻炎、植物神经功能紊乱、失眠、面瘫、面肌痉挛、顽固性呃逆（打嗝）

 

那么疼痛科都有哪些治疗方法呢？

 

01无创治疗

药物治疗

物理治疗：冲击波、超激光等无创治疗

02门诊特色治疗

各种神经阻滞、痛点注射治疗、关节腔注射治疗，三氧注射治疗及三氧大自血疗法等。

03微创手术治疗

颈、腰椎间盘射频、臭氧介入术

神经根、神经节、神经丛射频调控与毁损术

晚期癌痛的介入治疗及鞘内吗啡泵植入术

三叉神经、舌咽神经、蝶腭神经节等射频消融术

脊髓电刺激术

 

关于疼痛的误区

在疼痛治疗方面，人们常常存在一些误区。

疼痛治疗不去根：现有的医学发展水平下，很多疾病不能完全根治。某一阶段缓解疼痛提高生活质量是很珍贵的人生体验。

疼痛是一种症状，不是病：症状与疾病的区别是相对的，当一种慢性临床症状长期严重地威胁了患者的生活质量和工作能力，就应该确认为疾病。例如，原发性三叉神经痛就是一种典型的疼痛性疾病。此病仅有疼痛，疼痛消除了，病就痊愈了。再比如，带状疱疹后遗神经痛也是疼痛性疾病，该病是带状疱疹病毒损伤神经的结果，疼痛剧烈而顽固，有的患者持续达数十年。

 

有时轻微的疼痛是疾病的早期表现，如果处理不当也会发展成为严重的慢性疼痛性疾病。在临床工作中，明确哪些疼痛属于症状，哪些疼痛属于疼痛性疾病，具有重要意义。

 

疼痛科只管“治疗”疼痛，反而会耽误病情：对于原发性疾病引起的急性疼痛，我们应就诊相应科室，比如突发心绞痛我们就诊心内科、突发急腹症就诊普外科等，而慢性顽固性疼痛，则需到疼痛科来治疗，如没有得到及时、有效的治疗，就会变成复杂的局部疼痛综合征或中枢疼痛，疼痛更加剧烈，更加难治。

 

 

 

专家介绍

孙立智  主任医师

日本东北大学医学博士

咨询电话（微信同号）：18910755351

从事麻醉及疼痛诊疗的临床、教学、科研等工作35年。以神经阻滞、微创介入治疗各种头、颈、肩、腰腿痛、神经痛、骨关节痛、软组织疼痛为特长；一些非疼痛性疾病诸如：亚健康状态、失眠、过敏性鼻炎等也有较深的造诣；针对晚期癌痛病人主张一个理念：让癌痛不会成为病人和亲人心中永远的痛。

 

中国非公医疗机构协会疼痛医师专业委员会副主任委员

中国麻醉药理学会委员

中国医师协会疼痛医师专业委员会首届及第二届常务委员

北京医学会麻醉分会第十二至第十五届委员

北京市中西医结合学会麻醉与镇痛专业委员会首届及第二届常务委员

首都医科大学麻醉学系多届委员

丰台区麻醉管理质量控制和改进中心首届及第二届主任委员

丰台区医学会麻醉与疼痛专业委员会首届及第二届主任委员