北京高博医院携手万欣和(MSH)、风石健康、泰康人寿开启商保理赔直付,共创医疗服务新体验

发布时间:2024-6-4

北京高博医院正式开通

商保直付理赔服务

商保患者无需复印病历等诸多单据

不用多次跑腿报销

商保直付一站式同步结算服务

患者零等待、零单据、零跑腿

让就医更省心、更高效、更便捷!

 

什么是商保直付?

 

“商保直付”是属于医院提供保险理赔前置的一种增值服务,患者到与保险公司签署商保直付的医疗机构就诊,无论是门诊看病还是住院治疗,只要医疗费用属于保险保障范围内,患者无需就医时支付医疗费用,而是交由保险公司和医疗机构直接结算。

 

北京高博医院已开通三家保险公司

商保直付服务

 

北京高博医院秉承“患者至上”的服务理念,致力于为患者提供高品质的就医体验,目前已同万欣和(MSH)、风石健康、泰康人寿三家保险公司开通“商保直付”服务,直付范围囊括门诊、住院。保险客户可实现“免现金支付,签字即走”的便捷就诊体验,无需垫付医疗费、收集病历发票、递交理赔等一系列理赔手续。

 

这一合作不仅为患者带来了更为便捷的服务,更标志着北京高博医院医疗服务的再一次升级。

 

商保直付如何使用?

使用商保直付,首先需要满足3个适用条件

 

1、就诊人就诊的医院必须在投保的保险公司医疗直付网络名单内;

2、就诊人发生的医疗费用在保险保障范围内,并且属于疾病相关,具备医疗必要性;

3、部分医疗费用需要由保险公司预先批准(常见于手术、住院等)。

在满足以上3个适用条件后,就诊人作为医疗险的持卡人,在就诊时只要出示本人保险卡、身份证/护照和签署理赔申请书即可。

 

 

北京高博医院商保直付流程如下:

 

1

门诊直付基本流程

01

就诊前,致电保险公司进行预约或通过北京高博医院(010-50847588)转643预约并通知本人经纪人或保司 

02

客户提供保险信息,供医疗机构或保司查询福利

03

客户当天携带保险卡和身份证件,提前到一层大厅商保接待中心报到

04

客户到商保接待中心挂号、复印证件、填写理赔单

05

客户去诊室就诊,医生填写理赔单

06

就诊结束客户到商保接待中心签字离开

07

如有自付额或免赔额,需客户在离开前支付

08

如有保险拒赔,请客户配合同医疗机构进行事后结算

 

2

住院直付基本流程

01

门诊后,需要住院或手术(非紧急)

02

医疗机构或客户填写事先授权申请表,发送保险公司

03

保险公司审接后,发送担保函给到医疗机构或客户 

04

客户择日到商保接待中心复印身份证件、保险卡、填写理赔单

05

办理住院手续,顺利住院或进行手术

06

如有免赔额或者自付比例等需要现场结算自付的部分

07

如有保险拒赔,医疗机构和客户进行事后结算

 

温馨提示:请您于每次就诊时携带有效保险卡及身份证(或护照/出生证明),就诊前请出示保险卡、身份证等相关证件。

预约咨询热线:010-50847588转643

 

 

商保直付常见问题解答

 

Q

1. 什么保险支持直付?

A

目前支持直付的保险大部分是医疗险,部分中端医疗险也有直付功能。具体可咨询保险公司、保险经纪人或拨打北京高博医院商保电话010-50847588转643咨询,提供身份信息保险卡或保险凭证以进一步确认。

 

Q

2.只要我拥有商业医疗保险,那我来北京高博医院看病的所有费用都可以由保险公司支付吗?

A

首先您的保险公司需要和我们签署过直付合作协议,其次您就诊的范围是在您的保险福利保障范围之内的,最后只要您的所有医疗费用都是有医疗必须性的。符合以上三点的话那么基本上都可以由保险公司支付。

 

Q

3.我的保险是公司帮我买的,我怎么知道我的保险福利涵盖哪些内容呢?

A

您可以直接拨打保险公司的客服电话查询您的保险福利列表。

 

Q

4.听我的保险经纪人说手术前需要先申请预授权,什么是预授权?

A

预授权是指被保险人在接受某项治疗前,医院或客户需提前准备预授权材料(患者保卡、证件、病历等)发送保险公司进行预先审核,待审核通过后保险公司会签发书面批准函(即担保函)。

 

以下是一些常见的预授权项目:

1. 住院治疗,手术治疗或日间护理

2. 疗程性的物理治疗

3. 金额较大的大型检查检验项目

4. 心理咨询和精神治疗

5. 购买或租赁耐用医疗设备(包括但不限于护具、轮椅、胰岛素泵及其配套器械等)

6.每剂超过人民币5000/8000元(具体看保司的要求)的药剂或疫苗

 

Q

5.我有商业医疗保险,我来看病需要带些什么?

A

您前来就诊需要随身携带您的身份证或者护照,以及保险卡。

 

Q

6.我也想买商业医疗保险,我可以直接在你们这里购买吗?

A

我们医疗机构是没有售卖任何保险业务的,您需要向保险公司去购买,如有需要,我们的客服人员可提供您相应保险公司的联系方式,您可以联系他们咨询购买事宜。

 

北京高博医院将不断完善商业保险医疗服务边界,未来将与更多的保险机构建立战略合作,完善商业保险直付体系,为患者提供更多元、优质、便捷、舒适的的医疗和健康服务

 

合作的保险公司名录将持续更新(敬请关注北京高博医院公众号推文)如您的保险计划不在以上目录中,欢迎致电商保专线010-50847588转643咨询