^{为推动我国血液肿瘤领域科研与临床诊疗水平全面提升，搭建行业权威学术交流平台，2026博仁血液肿瘤精准诊疗大会于5月16日以线上线下相结合的形式在北京正式召开。会议期间，北京高博医院高子芬教授接受专访，围绕血液肿瘤整合诊断体系的建设现状、核心挑战与未来方向，进行了系统性阐述，为行业提供了兼具前瞻性与实践性的深刻洞见。}

^Q1

^{当前WHO、CACA等国内外学界均强调多维度融合的"整合诊断"理念。您能否结合具体情况，谈谈整合诊断相较于传统单一维度诊断，在血液肿瘤领域带来了哪些切实改变？哪些疾病类型从中获益最为显著？}

^{高子芬教授：WHO淋巴瘤分类是一个整合临床特征、形态学、免疫组化蛋白表达、细胞遗传学及分子生物学信息的分类体系，旨在为疾病预后评估与治疗策略提供综合指引。在发达国家，血液肿瘤的诊断实验室通常涵盖细胞形态学、病理学、流式细胞术、遗传学及分子检测等多个实验室，形成所谓的分子病理学与细胞病理学体系，从而实现信息共享。此外，诊断报告由具备签发资质的病理医生整合各实验室结果后签发，确保了报告的准确性与完整性。因此，该类分类系统充分依托上述多技术整合的诊断基础。}

^{然而，我国长期以来将各类检测平台分散设置：细胞形态学分析可能归属于细胞实验室、检验科、血液科或病理科；流式细胞术常为独立实验室；分子检测则因被视为检验技术或学科归属未明，分布于检验科、血液科、独立实验室或病理科等不同部门。这种碎片化的信息回到临床科室，则有主管医生分析采纳，病理医生无法全面掌握各项结果，从而影响诊断的整体性和准确性。}

^{我国淋巴瘤诊断长期以组织形态学与免疫组化为基础，历经数十年实践，解决了不少问题。但是在我们的实际工作中逐渐认识到多平台整合的必要性。过去十多年来，我院持续推动诊断整合工作，发现通过综合应用多项技术可有效减少或避免诊断中的误差。当前，随着活检标本由粗针穿刺替代手术切除，标本越来越小、诊断时效性要求越来越高、临床需求不断增高以及治疗药物日益丰富，诊断工作必须做到及时而精准，这进一步凸显了多平台整合诊断的重要性。}

^{目前，国内部分大型淋巴瘤诊疗中心在整合诊断方面已取得显著进展。未来发展的重点，一是强化整合诊断的共识，二是加强培养年轻病理医生的综合诊断能力，使其能够解读不同技术平台的结果、合理解释数据间的差异，从而提升病理诊断在临床决策中的权重。若仅依赖零散信息，将难以有效指导临床实践。相信随着国家推进卓越医学中心建设，逐步推广整合诊断模式，我国淋巴瘤诊断水平必将实现进一步提升。}

^Q2

^{AI在血液肿瘤病理诊断中的应用已取得一定进展。请问，在您看来，目前AI辅助诊断系统在实际临床病理诊断中面临哪些关键的技术与临床验证挑战？病理医生应如何科学评估AI工具的可靠性与局限性？}

^{高子芬教授：在医学领域，尤其是病理诊断方面，人工智能工具的应用目前尚不广泛。例如在肝癌、前列腺癌等实体肿瘤病理中有些成果；相对而言，细胞学领域由于是单细胞形式存在，较便于观察，更适合开展人工智能分析，开展单位较多，个别中心积累的病例数量也较大。通过多家大型机构联合，利用足量的病理数据训练模型，已使部分系统投入使用，但其输出仍存在错误提示，需保持审慎态度。}

^{而在血液肿瘤病理领域，人工智能的应用基本处于空白状态。尽管已有不少单位就此进行探讨，但实际推动面临显著困难。这主要是因为血液肿瘤标本需经历取材、制片、染色等多个环节，流程复杂、影响因素众多，对人工智能系统的评估与训练构成较大挑战。我们虽有意推进相关工作，但首先需确保病理切片本身的质量达标，这已属不易。此外，训练模型必须依赖高水平的淋巴瘤及血液病理专家，方能提升其判读的准确性。目前该领域尚未有成熟探索，也鲜有团队敢于深入涉足。}

^Q3

^{您认为未来哪些技术有望进一步推动血液肿瘤诊断的精准化？对于年轻医生和病理工作者，您会建议他们如何更好地适应这一诊疗模式的变革？}

^{高子芬教授：首先必须要树立整合诊断的理念，提高各实验室人员的意识，互相学习，理性交流，共同提高。加强血液病理医师的系统培训，之前博仁医院与天津血液病研究所进行的为期2年的血液病理专科医师培训项目，获得结业证书的医师能力确实可以与美国的血液病理医师的能力比拟。遇到疑难病例进行讨论，与临床MDT。}

^{对于高年资、经验丰富的专家，其积累了大量包括罕见病例在内的特殊诊断经验，应当通过多学科诊疗模式，将这些经验进行整合与传授，尤其面对非常规性检测结果时，更需强调综合分析的重要性。可将这些少见、特殊且对治疗具有关键影响的案例，通过制作教学PPT、编制彩色图册或线上资料等形式进行总结，为后续的年轻医师提供宝贵的学习资源。}

^{此外，病理医师应积极参与并与先进企业合作，共同开发对诊断具有辅助价值的设备、软件或人工智能技术。单纯的商业开发与临床实际应用存在显著差异，开发者往往不理解临床工作的具体需求与流程，而临床提交的检测要求与信息也可能不符合技术开发的需要。因此，必须加强沟通与协作，共同识别并规避诊断中的盲点与陷阱，从而优化技术工具的效能。尽管这一过程需要多方共同努力，并涉及经费投入、标本收集与隐私保护等诸多工作，但相信通过持续合作与探索，前景值得期待。}

^专家简介

^{高子芬 教授}

^{高博医学诊断中心学科带头人，高博医疗集团淋巴瘤研究院特级专家，北京大学第三医院病理科主任医师、博士生导师，北京大学医学部病理学系二级教授，享受国务院特殊津贴，中国老年保健医学研究会肿瘤防治分会副会长，中国女医师协会靶向专委会副主委，《中华血液学》杂志编委，天坛医院病理科学科带头人，北京海思特医学检验病理中心特聘专家。}

^{积极投身于血液病理的学科和人才建设的同时服务于全国血液肿瘤的患者和机构，年会诊量>5000例，积累了丰富的诊断与鉴别诊断经验跟踪学术进展，积极拓展精准治疗相关检测工作推进整合诊断，为临床提供科学依据。}